Află totul despre menstruația peste sarcină

Despre sarcină și menstruație

Sarcina reprezintă etapa fericită cu o durată de 40 de săptămâni în viața fiecărei femei și are ca particularitate dezvoltarea produsului de concepție până la momentul nașterii.

Menstruația reprezintă eliminarea fiziologică a sângelui menstrual la o perioadă de aproximativ 28 de zile. Totuși, primul semn al sarcinii și prima supoziție de instalare a sarcinii este dispariția menstruației și absența acesteia pe toată durata. Dacă menstruația își reia apariția și sarcina a fost cu precizie stabilită putem spune că din punct de vedere medical procesele fiziologice ce guvernează dezvoltarea sarcinii sunt afectate.

Pentru a putea spune că menstruația își face apariția în timpul sarcinii, trebuie să stabilim cu certitudine că este vorba despre o sarcină și nu despre o confuzie cum este, spre exemplu, în cazul falsei graviditati cunoscută și sub denumirea de pseudoceysis, situație patologică ce are ca manifestare amenoreea psihogenă secundară unei depresii ce ar induce faptul că sarcina reprezintă un subterfugiu după o traumă psihică (ex: pacientele care trebuie să execute o pedeapsă ce presupune privarea de libertate cu executarea pedepsei – este cunoscut faptul că gravidele nu pot executa închisoarea în urmă unei condamnări până la momentul nașterii, iar posibilă sarcină ar amâna executarea pedepsei).

Menstruaţia peste sarcină la debutul sarcinii

Dacă într-adevăr pacienta este însărcinată și totuși această prezintă o sângerare sub forma menstruației în primele luni ale evoluției sarcinii, această trebuie să se asigure că sarcina nu s-a oprit în evoluție și că de fapt această menstruaţie peste sarcină nu maschează în fapt un avort spontan al produsului de concepție. Având în vedere faptul că această sângerare poate fi semnul unui avort, gravida trebuie să se adreseze de urgență medicului ginecolog pentru a identifica cauza acesteia. În cazul în care sarcina este viabilă atunci femeia însărcinată trebuie să se liniștească, întrucât prezența unei menstruatii în sarcină presupune că fecundarea ovulului a avut loc mult mai târziu de ziua a 14-a în cazul ciclului menstrual de durată normală, iar încărcătura hormonală de prag, ce declanșează menstruația este suficientă pentru a o declanșa, chiar dacă este instalată o sarcină. Acest fapt se poate manifestă doar în primele 30 de zile de la confirmarea sarcinii cu ajutorul testelor de sarcină și cu ajutorul dozajului β-HCG. În afara acestui interval, declanșarea unei menstruaţii peste sarcină constituie un semn de alarmare pentru gravidă, fapt ce presupune solicitarea de urgență a unui consult la medicul ginecolog.

Cum se explică fenomenul de menstruație peste sarcină

Gravida nu trebuie să confunde prezența unei sângerări pe parcursul dezvoltării sarcinii cu o menstruație banală, întrucât cu excepția primei luni, prezența sangerarilor poate presupune evoluții grave ale dezvoltării sarcinii precum prezența placentei praevia, inserția joasă a placentei, iminenţa unui avort, sângerarea ce are ca origine colul uterin ce poate fi stimulat secundar actului sexual, etc. Toate aceste situații sunt urgențe medicale întrucât există riscul ca viață gravidei și a copilului să fie puse în pericol. Există mai multe motive ale sângerării în timpul sarcinii, care pot fi cât se poate de serioase.

1. Ciclul menstrual regulat

Sunt femei care deși au rămas însărcinate au un ciclu menstrual regulat, mai ales dacă sarcina se produce în apropierea următoarei menstre. Așa-zisă sângerare asemănătoare ciclului menstrual apare doar în prima lună de graviditate, după care încetează.

2. Sângerare deciduală

Apare pe fondul unui dezechilibru hormonal şi se manifestă prin desprinderea unor părţi a endometrului. Această situație nu reprezintă o amenințare pentru viața viitoarei mame.

3. Sângerarea de implantare

Poate apărea în primele 10-14 zile de la momentul concepției, în momentul în care ovulul fertilzat se implantează în mucoasa uterină.

4. Sarcina extrauterină

În cele mai multe cazuri de sarcină extrauterină, sângerarea este însoțită de crampe abdominale sau doar o ușoară jenă. În acest caz, sângerarea apare într-o cantitate mai mare, ține mai puțin decât o sângerare normală, apoi poate reveni și poate persista. Sarcina extrauterină sau ectopică se definește prin implantarea ovulul fecundat în afara cavitații uterine, cel mai frecvent la nivelul trompelor, astfel că embrionul nu poate să se dezvolte în condiții normale în afara uterului.

5. Avortul spontan

Avortul spontan este definit drept eliminarea produsului de concepţie sub 20 de săptămâni de gestație, se însoţeşte de cheaguri sau sângerări vaginale abundente și prelungite și durere pelvină puternică.

Menstruația peste sarcină în trimestrele doi şi trei  

Placenta previa – Reprezintă implantarea joasă a placentei, la nivelul segmentului uterin inferior. Menstruaţia peste sarcină alias sângerare vaginală, fără să fie asociată de dureri abdominale este un simptom des întâlnit al placentei praevia. Falsa menstruație peste sarcină are un debut scurt, se poate opri pentru un timp, dar în majoritatea cazurilor va apărea din nou în câteva zile sau în câteva săptămâni.

Placenta abruptio – placenta se desprinde de peretele uterin înainte sau în timpul travaliului.

Ruptura uterină – uterul se rupe la nivelul cicatricii postoperatorii uterine (în urma altor intervenții chirurgicale, cel mai frecvent post operație cezariană).

Travaliu prematur – declanşarea travaliului înainte de 37 de săptămâni de sarcină;

Afecțiuni ale colului uterin, ca de exemplu infecția, inflamatia sau anumite leziuni.

Cauze ale fenomenului de menstruație peste sarcină

În general, menstruaţia peste sarcină este inofensivă, dar în alte cazuri poate indica o problemă de sănătate care poate afecta și copilul. Aproximativ 1 din 4 femei gravide se confruntă cu menstruația peste sarcină. În majoritatea cazurilor, în prima parte a sarcinii poate apărea o mică sângerare, menstruație care, în realitate este o sângerare de nidaţie, adică sângerare de implantare. Nu sunt sângerări periculoase și de obicei sunt reduse cantitativ. În trimestrele doi și trei, cauzele necesită o îngrijire medicală și o monitorizare atentă a sarcinii. Orice menstruatie în sarcină apărută după primul trimestru constituie un motiv de îngrijorare și necesită îngrijiri medicale de specialitate, singurul care poate stabili cauza exactă a menstruaţiei peste sarcină. Cel mai important lucru pe care îl poți face tu, viitoarea mama, este să ții legătura constant cu medicul obstetrician pentru a-l anunța de toate simptomele care apar de-a lungul sarcinii, prevenid toate posibilele complicații ce pot apărea.

Farmaciile Catena întâmpină mămicile, dar și femeile care se pregătesc să rămână însărcinate, cu cardul Mama și Copilul. Pe baza cardului, posesoarele pot beneficia de reduceri de până la 25%.