Dureri abdominale în sarcină – când sunt normale?
Durerea este o senzație percepută de către gravidă și descrisă de către aceasta prin raportarea la alte evenimente dureroase din trecut, de aceea durerea, acuzele algice (dureroase) sunt subiective și tabloul clinic trebuie completat de către medicul ginecolog cu semne și simptome complementare, care ajută la stabilirea unui diagnostic. Durerea apare atunci când părți ale sistemului nervos (terminații nervoase, nervi) sunt lezate de agenți traumatici sau stimulate hormonal peste limita de toleranță a acestora. Durerea apare și secundar unei hipoxii la nivel celular (durerea însoțită de amorțeală și furnicături atunci când stăm spre exemplu cu un picior sub noi).
Când trebuie gravida să se adreseze medicului?
Pentru a se identifica cauza durerii gravida trebuie să solicite un consult de specialitate la medicul de familie, iar de aici la medicul ginecolog sau internist, însă atenție durerile abdominale în sarcină pot fi și secundare unor afecțiuni ce interesează tubul digestiv (meteorism abdominal, volvusul intestinal, apendicita, colecistită, etc.). Dacă durerile abdominale în sarcină nu au altă cauză decât de natura ginecologică atunci medicul ginecolog va stabili cauza acestora, dar și impactul lor asupra evoluției sarcinii.
Atât gravida, cât și medicul ginecolog trebuie să fie siguri dacă durerea are legătură cu sarcina sau este prezentă o afecțiune care să genereze acest lucru. Gravida trebuie să știe că în primele două trimestre de sarcină poate să apară avortul spontan care debutează cu dureri cu dureri pelviabdominale intense (contracții uterine), la care se asociază metroragii, dilatarea colului uterin și expulzia produsului de concepție și a anexelor sale, această ordine nefiind întotdeauna respectată. Durerile pelviabdominale sunt resimțite în etajul inferior-hipogastric sau la nivel lombar, având un caracter colicativ, fiind intermitente, de intensitate variabilă și uneori progresive.
Durerea din travaliul fals versus travaliu adevărat
Spre finalul trimestrului doi de sarcină și pe parcursul trimestrului trei de sarcină uterul începe să se pregătească pentru naștere și pentru travaliu. Aceste contracții care apar poartă denumirea de Braxton- Hicks, fiind ocazionale, nedureroase și sunt percepute de către gravidă ca o senzație de strângere în apropierea zonei superioare a uterului sau în partea inferioară a abdomenului. Contracțiile Braxton- Hicks au o durată și intensitate variabilă și nu produc modificări la nivelul colului uterin fiind caracteristice travaliului fals. Travaliul adevărat este caracterizat de contracții regulate, care urmează un tipar, devin din ce în ce mai dureroase și au o durată mai lungă și se succed la intervale mai scurte de timp atunci când nașterea se apropie. Contracțiile Braxton-Hicks de obicei se opresc atunci când gravida își schimbă poziția, merge sau se întinde în pat, ceea ce nu mai este valabil în cazul travaliului adevărat. Sunt unele gravide care au contracții dureroase zile în șir fără a produce vreo modificare la nivelul colului uterin, pe când altele simt doar o presiune suprasimfizară sau o durere de spate.
Farmaciile Catena întâmpină mămicile, dar şi femeile care se pregătesc să rămână însărcinate, cu cardul Mama şi Copilul. Pe baza cardului, posesoarele pot beneficia de reduceri de până la 25%.
