Riscurile unei noi sarcini in perioada alaptarii
Lactatia singura poate oferi o protectie contraceptiva de aproximativ 90%. Asocierea unei alte metode contraceptive este indicata pentru o mai mare siguranta. In aceste cazuri metodele de bariera sunt de preferat, deoarece nu au efect asupra lactatiei sau a calitatii laptelui. Condoamele si spermicidele pot fi folosite initial, in timp ce metodele de bariera vaginala (diafragma) se pot folosi dupa involutia aparatului genital feminin si necesita control periodic. La folosirea unor substante hormonale trebuie tinut seama de trecerea lor in laptele matern si apoi la fat. Se vor lua in considerare modificarile echilibrului fluido-coagulant si ale factorilor de coagulare.
Este necesara identificarea femeilor cu risc mai mare de restabilire rapida a ovulatiei si menstruatiei pentru indicarea metodelor contraceptive o data cu reluarea activitatii sexuale, in scopul obtinerii unei spatieri confortabile a nasterilor.
Fecunditatea este scazuta in perioada post-partum, mai ales la femeile care alapteaza. Alaptarea insasi este o metoda naturala contraceptiva cunoscuta si folosita in diferite colectivitati.
Cand poate sa apara o noua sarcina?
Trebuie sa stim ca ovulatia poate sa apara la 4 saptamani dupa nastere la femeile care nu alapteaza si la 6-7 saptamani la femeile care alapteaza. Revenirea fertilitatii se face de fapt la 6-7 saptamani. Exista si situatia in care ovulatia sa fie prezenta si la 25 de zile dupa nastere, astfel ca la 30 de zile mamicile pot sa aiba prima menstruatie.
La 6 saptamani dupa nastere femeile care nu alapteaza, aproape 15% dintre ele au ovulatie si 40% au prima menstra, iar mamicile care alapteaza 5% au ovulatie si 15% au prima mentruatie dupa nastere.
Aceasta situatie se modifica la 3 luni de la nastere, iar femeile care nu alapteaza au ovulatie cam in 40% din cazuri, in timp ce menstruatia apare la aproape 65% dintre mame. Situatia este putin diferita la mamele care alapteaza, 25% dintre acestea au ovulatie si doar 45% dintre ele au menstre.
Sarcina poate sa apara oricand dupa nastere, din aceasta cauza cuplul care nu-si mai doreste pentru moment copii este indicat sa se protejeze pentru a evita un avort.
Cum ne protejam de o sarcina pe parcursul laptarii?
Mama poate sa ia contraceptive orale pe baza doar de progesteron dupa 6 saptamani de la nastere, cand s-a incheiat perioada de lauzie fiziologica. Aceste preparate se iau continuu doar pe parcursul alaptarii, la aceeasi ora, fara pauza sub indrumarea medicului curant. Aceste pilule nu modifica secretia lactata nici cantitativ, cat nici calitativ si nu au efecte negative asupra fatului.
Contraceptivele locale pot fi foarte bine utilizate, fara inconveniente notabile. Alegerea unui mijloc contraceptiv in vederea obtinerii unei eficacitatii maxime cu efecte negative minime, se realizeaza tinad cont si de varsta femeii, caracteristicile stilului de viata ale femeii si a cuplului, incluzand si activitatea sexuala, nivelul socio-economic si cultura, precum si starea de sanatate. Particularitatile psihologice ale femeii si a cuplului stau la baza obtiunii individuale pentru un anumit mijloc contraceptiv.
Adresabilitatea la serciviile de contraceptie pe perioada alaptarii si nu numai este dependenta de gradul informational si educational al cuplului, privind utilitatea contraceptiei, iar adeziunea la aceasta este dictata de relatia medic-pacient.
Farmaciile Catena intampina mamicile, dar si femeile care se pregatesc sa ramana insarcinate, cu un nou card, Mama si Copilul. Pe baza cardului, posesoarele pot beneficia de reduceri de pana la 25%.
