Endometrioza, cauza de infertilitate?
Endometrioza este o boala caracterizata prin prezenta tesutului endometrial (mucoasa din interiorul uterului) in afara cavitatii uterine: ovare, trompe, cavitate peritoneala, uneori mai rar: cervix, vezica urinara, rect, intestine sau foarte rar chiar plamani, creier.
Cum ajung aceste celule endometriale sa aiba alte localizari decat cavitatea uterina nu se stie exact. Exista mai multe teorii dintre care cele mai acceptate sunt:
- migrarea celulelor endometriale prin trompe in cursul menstrelor;
- teoria vasculara – migrarea prin vasele sangvine;
- teoria limfatica – migrarea prin vasele limfatice;
Endometrioza afecteaza femeile aflate in perioada fertila, cu incidenta maxima intre 25 si 35 de ani.
Cum se manifesta endometrioza?
Manifestarile bolii sunt extrem de diferite. Uneori boala nu prezinta niciun simptom si este diagnosticata accidental in cursul unei interventii chirurgicale efectuate pentru o alta indicatie, alteori pacienta prezinta dureri intense premenstrual si menstrual, dureri care de cele mai multe ori se accentueaza in timp.
Aproximativ 30% – 50% din femeile care sufera de endometrioza asociaza si infertilitatea ca manifestare a bolii, aceasta fiind si motivatia pentru care se prezinta la specialist. Nici mecanismul prin care endometrioza determina problemele de conceptie nu este bine cunoscut, dar este demonstrat faptul ca aceste paciente au ovocite si, implicit, embrioni de o calitate mai slaba, cu sanse mai mici de implant. Din acest motiv pacientele cu endometrioza sunt sfatuite sa nu amane conceptia, cu atat mai mult cu cat sarcina reprezinta cel mai eficient tratament pentru endometrioza.
Cum se trateaza endometrioza?
Exista bineinteles, si alte metode de tratament din care, cele mai eficiente sunt interventia chirurgicala (laparoscopia) care urmareste ablatia tesutului endometriozic sau medicatia care inhiba dezvoltarea acestui tesut: agonistii si antagonistii de GnRh care induc o menopauza medicamentoasa pe perioada administrarii, evident cu toate efectele negative si neplacute asociate acestei stari.
Ceea ce trebuie sa retina pacientele afectate de aceasta boala si care isi doresc copii este ca trebuie sa se adreseze rapid specialistului in infertilitate si impreuna cu acesta sa gaseasca solutia optima de rezolvare, care este diferita pentru fiecare caz in parte.
Farmaciile Catena ofera reducere la produsele care trateaza infertilitatea.
Text: Dr. Diana Cocei, medic primar obstetrica-ginecologie – embriolog senior
Columna Medical Center