“Misiunea Asociatiei Moaselor Independente este reabilitarea, consolidarea si promovarea profesiei de moasa in Romania”

“O moasa este specialistul in ingrijirea ginecologica si obstetricala a femeii de varsta fertila si a copiilor acesteia pana la 28 de zile de viata, profesie care presupune pregatire universitara obligatorie”, ne-a declarat Adina Paun, membra fondatoare a Asociatiei Moaselor Independente. Aflati din interviul de mai jos care sunt competentele unei moase, care sunt beneficiile asistarii nasterii de catre o moasa si ce reprezinta o moasa pentru sistemul de sanatate romanesc.

Ce intelegem prin termenul de “moasa”?

Conform Confederatiei Internationale a Moaselor, “moasa este un specialist responsabil care isi desfasoara activitatea in parteneriat cu femeile, cu scopul de a le asigura sprijinul, asistenta si consilierea necesare in timpul sarcinii, al travaliului si a perioadei post-partum, capabil de a asista nasteri pe propria raspundere si de a oferi ingrijiri nou-nascutului si sugarului. Rolul moasei se poate extinde la sanatatea femeii, sanatatea reproductiva si sexuala, dar si ingrijirea copilului. O moasa poate practica in orice cadru, inclusiv la domiciliu, in comunitate, in spitale sau clinici.”

Cu alte cuvinte, moasa este specialistul in ingrijirea ginecologica si obstetricala a femeii de varsta fertila si a copiilor acesteia pana la 28 de zile de viata. Moasa este un expert in fiziologie, fiind instruita sa recunoasca semnele iesirii din normalitate pentru a redirectiona femeile sau copiii lor catre un alt specialist, in functie de problema identificata. In Romania, profesia de moasa presupune pregatire universitara obligatorie.

Denumirea de “moasa” are corespondent in intreaga lume si sugereaza intelepciune si atitudine holistica. Intr-o epoca a tehnologizarii celor mai firesti procese, moasa este cea care asigura respectarea conceptului de nastere naturala si promoveaza alaptarea, acordand suport informational adecvat tuturor femeilor si familiilor lor.

Care sunt competentele unei moase?

In majoritatea tarilor din lume, ca si conform legislatiei din Romania, moasa este responsabila de depistarea si supravegherea sarcinii, asistarea nasterii, supravegherea lauzei si nou-nascutului in prima luna de viata si de instruirea si consilierea pentru aceste etape, inclusiv in privinta alaptarii (atat timp cat mama si fatul/nou-nascutul se incadreaza in parametrii de normalitate). In plus, moasa se poate ocupa de educatie sexuala, planning familial, contraceptie si de implementarea programelor de screening pentru cancere din aria ginecologica.

Care sunt beneficiile asistarii nasterii de catre o moasa?

Moasele urmeaza si respecta ghiduri similare cu ale medicilor in monitorizarea sarcinii, lauziei si asistarea nasterii. Atitudinea holistica si credinta in naturaletea acestor etape face insa diferenta, moasa protejand si sustinand nasterea naturala. Arta mositului presupune sa stapanesti si arta „de a nu face nimic”, de a avea rabdare si de a nu aborda medical un proces atat de natural, fiind insa in garda pentru orice semn de alarma care ar putea atrage o interventie spre binele mamei sau copilului. Suspiciunea de patologie trebuie sa fie veridica si bine demonstrata, altfel, cei care intervin ar putea produce daune cu efecte nedorite pe termen lung.

Care este diferenta intre o moasa si o doula?

O doula este o persoana care ofera mamei si familiei ei sprijin fizic, emotional si informational in timpul sarcinii, nasterii si perioadei de adaptare de dupa venirea copilului. Doula nu are, de obicei, pregatire medicala, nu face manevre medicale (de exemplu, tuseu vaginal in travaliu) si nu are un rol decizional la nastere. Ea nu poate interveni in hotararile medicale care pot fi necesare pentru binele mamei si copilului.

Moasa are in mod obligatoriu pregatire medicala de nivel universitar (exista facultati de moase in cadrul universitatilor de medicina), putand, in acceptiunea europeana la care Romania a aderat, sa urmareasca sarcini si sa asiste nasteri in mod autonom, avand putere decizionala si resposabilitate pana in momentul in care ea constata iesirea din normalitate a mamei sau fatului/nou-nascutului.

Cu ce se ocupa Asociatia Moaselor Independente?

Misiunea Asociatiei Moaselor Independente este reabilitarea, consolidarea si promovarea profesiei de moasa in Romania. Prin AMI, militam pentru adoptarea legislatiei necesare pentru implementarea reala a acestei meserii in unitati medicale si in practica independenta la nivelul comunitatii. Un alt focus al nostru este scoaterea la concurs a posturilor pentru moase in salile de nastere si nu numai.

De ce independente?

Asociatia Moaselor Independente considera ca moasa este o parte integranta a echipei de ingrijire a femeii de varsta fertila si sarcinii sanatoase, nasterii naturale si lehuziei in parametri normali. Cu alte cuvinte, o moasa care activeaza in afara sistemului de sanatate si de asigurari de sanatate este un nonsens, pentru ca unul dintre rolurile ei esentiale este sa depisteze momentul iesirii din parametrii normali si sa redirectioneze mama/nou-nascutul catre specialitatile medicale competente in patologia depistata. Unul dintre motivele pentru care ne numim independente este foarte prozaic: denumirea de Asociatia Moaselor din Romania era deja inregistrata de o alta entitate non-profit. Prin pregatirea lor universitara si prin rolul definit de legislatia europeana, moasele isi pot exercita profesia in mod autonom, ca parte a sistemului de sanatate si de asigurari de sanatate, ingrijind femeia sanatoasa de varsta fertila si copilul pana la varsta de o luna la nivelul comunitatii acestora.

Care sunt obiectivele acestei asociatii?

Desi tara noastra a adoptat legislatia europeana care restabileste meseria de moasa, nu s-a pus inca la punct pachetul de norme care sa permita o reala implementare a acestei profesii. AMI militeaza pentru o legislatie care sa-i permita moasei din Romania sa activeze in serviciile de planning familial, de ingrijire a femeii ante si postnatal (incluzand si ingrijirea nou-nascutului in prima luna de viata) si de sustinere si asistenta a nasterii naturale, fie ca angajat/colaborator al unei unitati sanitare, fie intr-un cabinet de practica independenta.

Ne dorim si facem eforturi sustinute pentru ca fiecare moasa licentiata din Romania sa beneficieze de posibilitatea angajarii imediate in sistemul de sanatate de stat sau privat conform standardului ocupational prevazut de legislatia europeana, cu respectarea nivelului de salarizare superior atribuit cadrelor cu pregatire de nivel universitar.

Ce reprezinta o moasa pentru sistemul de sanatate romanesc?

O oportunitate inca insuficient valorificata. Romania are la aceasta ora peste 750 de moase pregatite universitar care nu sunt integrate in sistemul de sanatate si de asigurari de sanatate, lipsa dureroasa mai ales in zonele rurale in care multe mame nu sunt vazute de niciun cadru medical pana in momentul nasterii.

 Moasele sunt necesare pentru ca:

– ajuta femeile si familiile acestora sa inteleaga importanta ingrijirii prenatale, reducand astfel costurile si imbunatatind procesul nasterii;
– promoveaza intelegerea normalitatii procesului de nastere, reducand astfel nevoia de medicamente si interventiile inutile si costisitoare;
– detin abilitati de comunicare, contribuind astfel la cresterea stimei de sine a femeii si la imbunatatirea relatiilor din familie;
– promoveaza alaptarea, reducand astfel bolile infantile si crescand atasamentul mama-copil;
– pot reprezenta filtrul de ingrijire primara in privinta sanatatii ginecologice si obstetricale, mai ales in mediul rural, putand consilia si implementa sisteme de contraceptie, screening pentru complicatii ale sarcinii si pentru cancere din aria ginecologica si obstetricala;
– actioneaza respectand valorile spirituale si culturale ale gravidei, dezvoltand o relatie de incredere/parteneriat cu aceasta;
– actioneaza ca un sustinator psiho-emotional al gravidei si-i creeaza un climat de incredere chiar si in situatii dificile;
– sunt la dispozitia femeii si familiei acesteia 24 de ore din 24;
– respecta optiunile gravidei si-i ofera informatiile necesare pentru ca aceasta sa aleaga informat.

Ce trebuie sa stie o femeie care isi doreste sa exercite aceasta profesie?

Meseria de moasa este o meserie vocationala. Ea necesita anumite abilitati, cum ar fi empatia, munca de echipa, comunicarea si capacitatea de a gestiona situatii limita. Ca sa o faci bine, trebuie sa fii fermecat de miracolul sarcinii si nasterii, pentru ca viata de moasa este foarte solicitanta, fizic si psihic. Si, nu in ultimul rand, trebuie sa creada in desfasurarea naturala a sarcinii, nasterii si lauziei si sa aiba o abordare holistica a acestor procese.

Text: Alexandra Lupu