Infecţia cu rotavirus la copil

Rotavirusul este virusul responsabil de cele mai multe cazuri de gastroenterocolită acută cu vărsături și diaree severă la nou-născuți, sugari și copii. Este un virus cu 9 serotipuri, de la A la H. Cel mai des incriminat și responsabil de 90% dintre infecții este rotavirusul de tip A.

Rotavirusul este un virus cu contagiozitate mare. După fiecare infecție, organismul dezvoltă anticorpi împotriva tulpinii învinuite. Acești anticorpi oferă protecție împotriva reinfecției cu aceeași tulpină, dar nu protejează de infecția cu altă tulpină. Gastroenterocolita acută cu rotavirus este o boală a copiilor, până la vârstă adultă corpul întâlnindu-se de suficiente ori cu virusul pentru a dobândi anticorpi ce asigură protecție.

Rotavirusul, cea mai frecventă cauză de diaree severă la copii

Boala diareică severă la copiii mici și sugari este, de cele mai multe ori, consecința infecției cu rotavirus. Anual, în lume, mor până la 600.000 de oameni din cauza acestei afecțiuni. Printre simptome se numără nu numai diareea apoasă, ci și febra, varsaturile sau durerile abdominale. Nu numai copii nevaccinati, ci și cei vaccinați pot face boala de mai multe ori. Motivul constă în faptul că există mai multe feluri de rotavirus.

Acest virus a fost studiat prentru prima dată în Australia, în anul 1973. Cercetătorii au apelat la microscopia electronică a țesutului duodenal al copiilor cu boală diareică acută, analizând ulterior și probe din materiile fecale ale acestora. S-a constatat că virusul afectează intestinul subțire și se poziționează în zona vilozitatilor intestinale, infectand și distrugând aceste celule care au rol în digestie și în absorbție.

Infecția cu rotavirus – simptome

Virusul se transmite pe cale fecal-orală, prin mâini murdare, de la om la om, de pe suprafețe contaminate, chiar și prin aer. Din momentul infecției, virusul are o perioadă de incubație de aproximativ două zile, până în momentul în care apar simptomele. Greața și varsaturile, diareea, disconfortul abdominal și febra sunt printre simptomele cel mai des întâlnite ale infecției cu rotavirus. Copilul poate da semne de deshidratare, ca de exemplu să aibă gură uscată, ochii înfundați în orbite și stări de emeteală. De asemenea, apar modificări ale stării generale de sănătate.

În situația în care copilul are o stare de letargie iar  materiile fecale sunt de culoare închisă și conțin mucus sau sânge, este obligatoriu să cereți de urgență ajutor medical. Se poate ca nou – născuții să aibă infecție dar evoluția să fie asimptomatică, fiind protejați de anticorpii care ajung la ei de la mamă. Febra și vărsăturile pot să dureze aproximativ două – trei zile, însă scaunele diareice apoase ar putea persista aproximativ șase zile. În unele situații, rare, se poate ca acest simptom să se manifeste chiar și pe o durată de 23 de zile.

Alte simptome și complicații

Există posibilitatea că în unele situații să apară și simptome care indică tulburări ale sistemului nervos central, că de exemplu somnolență, apatie sau agitație psihomotorie. De asemenea, copiii infectați cu rotavirus pot resimți dureri auriculare și pot avea secreții auriculare; li se poate înfunda nasul sau pot avea rinoree. Complicațiile cel mai des întâlnite sunt convulsiile febrile, deshidratarea, perturbările metabolice sau colapsul.

Infecția cu rotavirus – modalități de transmitere

În fiecare an, mai mult de 125 de milioane de copii mai mici de cinci ani din întreaga lume se infectează cu rotavirus. Perioada rece a anului favorizează transmiterea rotavirusului, infecția fiind mai severă în situația copiilor cu vârsta cuprinsă între trei luni și doi ani. Sugarii cu vârsta mai mică de trei luni beneficiază de protecția anticorpilor care se transmit transplacentar și prin alăptare. De cele mai multte ori infecția este sporadică, însă există și posibilitatea să izbucnească în cadrul colectivităților de copii, ca de exemplu la creșă sau la grădiniță. Focarele de infecție pot să apară și din cauza apei contaminate, a alimentelor, a jucăriilor contaminate, a mobilierului sau a grupului sanitar.

Diagnosticul gastroenterocolitei acute virale este adesea clinic, bazat pe semne și simptome. În plus, este posibilă și o analiză care poate să detecteze direct virusul în materiile fecale ale copilului.

Care este tratamentul recomandat în infecția cu rotavirus?

Tratamentul gastroenterocolitei cu rotavirusul, în forma ei necomplicată, se face de cele mai multe ori la domiciliu, fără să necesite internare. Medicamentele sunt simptomatice împotriva diareii, disconfortului abdominal și febrei. Se va suplimenta aportul de lichide, iar alimentația va fi una de regim. În cazul în care scaunele sau vărsăturile conțin sânge, copilul nu poate tolera lichidele și alimentele pe cale orală, febra este înaltă, starea generală mult modificată, este bine să vă adresați medicului de familie sau pediatru.

Un aspect foarte important de reținut în tratarea infecției cu rotavirus este că nu se administrează antibiotice. Regimul alimentar al copilului trebuie să includă supă de morcovi, banane, brânză de vaci, mucilagiu de orez și pâine prăjită, grisine sau sticksuri. Odată cu ameliorarea simptomelor, se poate reveni treptat la alimentația normală. Este important să i se administreze copilului săruri de rehidratare, antidiareice, probiotice și antisecretorii. Dacă este vorba despre un caz sever, va fi nevoie de internare și de tratament intravenos pentru reechilibrarea hidroelectrolitică a organismului.

Care este tratamentul de prevenție?

Cea mai ușoară metodă de prevenție pentru infecția cu rotavirus rămâne respectarea normelor obișnuite de igienă, precum spălarea mâinilor. O altă variantă este vaccinarea împotriva rotavirusului. Pentru a evita declanșarea unor infecții nozocomiale, se recomandă ca pacienții să fie izolați.

În afară de igiena mâinilor, este important să fie menținută curățenia mobilierului și a jucăriilor. De asemenea, alimentele trebuie curățate și spălate corespunzător înainte de a fi consumate de către copii. Pentru a reduce riscul de infectare cu rotavirus la copiii sugari, se recomandă alimentația naturală.

Vaccin rotavirus – ce trebuie să știi

Vaccinul împotriva infectării cu rotavirus a fost aprobat în anul 1998, în Statele Unite ale Americii. Se administrează oral, în doze multiple, la două luni, la patru luni și la șase luni. Efectele adverse ale vaccinării împotriva rotavirusului pot include diaree ușoară sau moderată, vărsături și iritabilitate. Pot să apară și efecte secundare severe, așa cum este invaginatia intestinală.

Vaccinul împotriva rotavirusului nu este recomandat sugarilor care au vărsături sau diaree. De asemenea, acest vaccin nu este indicat nici sugarilor cu sindrom de imunodeficienţă și nici celor cărora li se administrează tratament cu cortizon.