Polip uterin: simptome, tratament

Polipii uterini sunt excrescențe ale endometrului. Creșterea excesivă a celulelor din mucoasa uterului (endometru) duce la formarea polipilor uterini, cunoscuți și sub numele de polipi endometriali. Acești polipi sunt de obicei necanceroși (benigni), deși unii pot fi canceroși sau se pot transforma în cele din urmă în cancer (polipi precanceroși). Chiar dacă sunt de natură benignă, nediagnosticaţi sau ignorați pot afecta serios sănătatea organelor intime, dând o serie de complicații precum infertilitate, endometrită, cervicită, anexită.

Cauze și factori de risc în apariția unui polip uterin

Potrivit cercetărilor, apoximativ 25 % dintre femei prezintă riscul de a dezvolta polipi uterini, dar acesta crește în următoarele cazuri:

• hipertensiune arterială
• instalarea menopauzei
• obezitate sau supraponderabilitate
• tratament pentru cancerul de sân, pe bază de tamoxifen

Deși nu s-a identificat o cauză clară a apariției polipilor uterini, se pare că factorul hormonal joacă un rol important în declanșarea polipilor uterini. Pe durata ciclului menstrual, nivelul de estrogen din sânge se modifică, pregătind endometrul pentru o eventuală sarcină. Dacă nivelul de estrogen este mare, mucoasa uterului se poate îngroșa mai mult și se formează polipii. De asemenea, schimbările nivelurilor de estrogen care au loc chiar înainte și în timpul menopauzei pot favoriza apariția polipilor uterini.

Simptomele polipului uterin

Multe femei care au polipi uterini nu prezintă deloc simptome, însă, atunci când se prezintă, acestea pot fi:

• sângerări menstruale neregulate, cum ar fi sângerări în cantități diferite și la intervale frecvente și imprevizibile
• sângerări între perioadele menstruale
• menstruații dureroase și abundente
• secreții vaginale anormale
• sângerări după contact sexual
• sângerări vaginale după menopauză
• incapacitatea de a rămâne însărcinată

Diagnosticul de polip uterin

Dacă există suspiciuni despre existența polipilor uterini, sunt recomandate următoarele investigații:

• Ecografie transvaginală
• Histeroscopie
• Biopsia endometrială pentru colectarea unei probe în vederea testării în laborator

Majoritatea polipilor uterini sunt necanceroși (benigni). Cu toate acestea, unele modificări precanceroase ale uterului (hiperplazie endometrială) sau ale cancerelor uterine (carcinoame endometriale) apar ca polipi uterini. Diagnosticul final al polipului uterin se face atunci când polipul este îndepărtat și trimis la laborator. Laboratorul confirmă prezența polipului și ce tip de polip este.

Tratamentul pentru polip uterin

Dacă polipii sunt mici și nu provoacă niciun simptom, tratamentul nu este necesar.

Expectativă

Dacă pacienta nu are simptome  și medicul este sigur că formațiunea nu este una canceroasă, se va recomanda o supraveghere atentă.

Tratament hormonal

Anumite medicamente hormonale, inclusiv progestine și agoniști hormonali care eliberează gonadotropina, pot diminua simptomele polipului de mici dimensiuni – însă simptomele reapar la încetarea administrării medicamentelor.

Îndepărtarea histeroscopică

Procedura de excizie chirurgicală prin histeroscopie operatorie va stabili cu certitudine natura polipului  – benignă vs. malignă (cancer).

Dacă polipul are celule canceroase se recomandă histerectomia (intervenția chirurgicală de extirpare a uterului).

Evoluție, Complicații, Profilaxie

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni polipii uterini. Este important să faceți controale ginecologice regulate. Factorii de risc, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea arterială sau administrarea de tamoxifen pentru tratamentul cancerului de sân, pot crește șansele de a dezvolta polipi. Polipii uterini revin uneori după tratament și poate fi necesar un tratament suplimentar.

Complicațiile cauzate de polipii uterini pot include: infertilitate și cancer

Multe femei suferă fie de fibroame, fie de polipi endometriali. Ambele probleme medicale au simptome similare și pot afecta capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată. Fibroamele uterine cresc în general în pereții uterului, variază în mărime, sunt creșteri ale țesuturilor și nu sunt considerate a pune viața în pericol. Polipii uterini sunt creșteri moi, roșii de la nivelul mucoasei uterului, care pot crește pentru a bloca deschiderea trompelor uterine, afectând sarcina.

Aproximativ 5% din polipii uterini sunt maligni. Cu toate acestea, datele arată că incidența polipilor care au fost maligni a fost semnificativ mai mare la postmenopauză comparativ cu femeile premenopauzale și mai mare la femeile cu simptome de sângerare decât la femeile care nu au avut sângerare.