Metodele moderne de contraceptie, o necesitate

Copiii, simple verigi in lantul perpetuarii umane sau universuri miniaturale de potentialitati ce abia asteapta sa prinda forme coerente si inteligibile in ochii celor ce au uitat ca au fost candva la fel? Oricare ar fi viziunea dumneavoastra, un lucru este cert: decizia de a face un copil necesita in primul rand luciditate. Ei nu sunt intamplari, nu sunt greseli sau neatentii. Pentru toate aceste cazuri exista si se dezvolta constant metodele contraceptive.

In tot ansamblul coloristic modern, usor haotic si neasortat cu esenta umana, decizia de a face un copil se bucura de o atentie si o selectie mult mai atenta decat in trecut. Situatia materiala, nivelul de evolutie profesionala in care se afla potentialii parinti si proiectele lor de viitor, varsta lor, existenta sau inexistenta unui partener stabil sunt toti factori ce inclina balanta in luarea unei hotarari in aceasta directie. Pentru a ne da timp sa facem alegerile care se muleaza cel mai mult pe situatia noastra, stiinta aduce in prim plan si diversifica sustinut, metodele contraceptive.

Contraceptia moderna
Contraceptivele moderne vin intr-o oarecare masura ca reactie impotriva metodelor traditionale, uneori absurde si barbare si, cel mai important, ineficiente. Acestea pot fi clasificate in trei categorii, in functie de principiul general care le sta la baza. Avem astfel metodele hormonale, metodele de bariera si o serie de metode naturale.

Metodele hormonale
Metodele hormonale actioneaza in mod asemanator. Unele contin o combinatie de estrogen si progestagen care impiedica eliminarea lunara a ovulului si, mai mult chiar, ingroasa mucoasa de la intrarea in uter ingreunand astfel patrunderea spermatozoizilor. Altele contin numai progestagen si se axeaza in principal pe modificarea si ingrosarea mucoasei de la intrarea in uter.

Metodele hormonale nu sunt recomandate in cazul persoanelor fumatoare, cu o varsta mai mare de 35 de ani.

Avantaje…
Metodele hormonale sunt cele mai eficiente variante de contraceptie si au atuul ca sunt reversibile. De indata ce este intrerupta folosirea lor, femeia intra din nou in starea de fertilitate. De asemenea, acestea au avantajul unei largi diversitati de utilizare (injectii, plasturi, pilule, dispozitive implantabile) si nici nu necesita un efort la folosire. Ele aduc si imbunatatiri starii generale de sanatate, cum ar fi imbunatatiri ale starii pielii si parului, menstruatii mai putin abundente si pe perioade mai scurte de timp.

… si dezavantaje
Metodele hormonale nu ne pot insa oferi protectie impotriva bolilor cu transmitere sexuala, fiind nevoie astfel de o contraceptie dubla (folosirea prezervativului). De asemenea, in cazul unora dintre femei si-au facut simtita prezenta o serie de efecte secundare nu tocmai placute: schimbari de dispozitie, modificari ale apetitului sexual, dureri de cap, balonari, sangerari -mici sppoting-uri intermenstruale sau tensiuni la nivelul sanilor, uneori o usoara crestere in greutate cu 2-3 kg, datorata retentiei hidrice, de obicei tranzitorie, precum si riscul contractarii bolilor cu transmitere sexuala.

O scurta exemplificare
Pilula combinata contine estrogen si progestagen si se administreaza intr-un ciclu de 21 de zile cu 7 zile de pauza. Pilula cu progestagen sau “minipilula” are in continut numai progestagen si se administeaza constant, fara pauze intre folii. Sistemul intrauterin sau steriletul cu hormoni – dispozitiv in forma de T, cu un cilindru care contine progestagen care, din momentul fixarii in uter de catre medic (pentru maximum 5 ani), este eliberat in organism. Implantul este o mica tija din plastic, care impreuna cu rezervorul de progestagen pe care il contine, este introdusa in brat, printr-o usoara interventie chirurgicala. Injectiile exista fie numai cu progestagen, fie cu progestagen si estrogen si sunt administrate lunar sau o data la 3 luni. Plasturele contraceptiv (nu este inca disponibil in Romania) este un plasture patrat cu estrogen si progestagen si se aplica pe piele timp de trei saptamani dupa care se cere o saptamana de pauza. Inelul vaginal este pe baza de estrogen si progestagen si este indepartat din vaginul pacientului dupa 3 saptamani, pentru o saptamana de pauza. Contraceptia de urgenta trebuie administrata in maximum 72 de ore de la un contact sexual neprotejat si reduce riscul sarcinii cu cel putin 75%. Daca decizia pacientului este sa renunte definitiv la posibilitatea de a avea copii, chirurgia pune la dispozitie doua metode: legarea trompelor uterine in cazul persoanelor de sex feminin si vasectomia (taierea canalelor seminale) in cazul barbatilor.

Metodele de bariera
Principiul este simplu: impiedica intalnirea spermatozoidului cu ovulul. Aceste metode constituie un avantaj in cazul femeilor care nu doresc sa isi asume riscurile contraceptiei de tip hormonal. De asemenea, acestea sunt singurele care protejeaza impotriva infectiilor cu trasmitere sexuala si nu actioneaza asupra activitatii hormonale sau a ciclului de fertilitate. Dezavantajele tin de un nivel ceva mai scazut de protectie si de faptul ca ar putea sa influenteze spontaneitatea si placerea actului sexual.

Despre ce este vorba?
Prezervativul masculin si feminin, o folie de latex sau poliuretan, care se fixeaza pe penisul in erectie si, respectiv, in vaginul partenerei. Spermicidele distrug spermatozoizii, le limiteaza mobilitatea si nu se folosesc decat ca sa mareasca eficacitatea metodelor de bariera. Dispozitivul intrauterin sau steriletul, dispozitiv din plastic si cupru care imobilizeaza spermatozoizii in uter si in trompele uterine. Diafragma cu spermicid, o calota semicirculara care, introdusa in vagin, reactioneaza ca o bariera pentru spermatozoizi la intrarea in uter. Se introduce inainte de un act sexual si se foloseste impreuna cu spermicidul. Cupola cervicala cu spermicid este un dispozitiv similar cu diafragma; se introduce inainte de actul sexual si nu trebuie sa fie lasata mai mult de 48 de ore. Cert este ca nu exista o metoda contraceptiva unanim acceptata,care sa functioneze la cote ideale pentru fiecare individ in parte. Oamenii sunt construiti dupa acelasi tipar, insa ii diferentiaza enorm istoria personala. Noi ne-am facut datoria de a va informa, insa pentru a face o alegere in domeniul contraceptiei, trebuie sa apelati la medicul ginecolog.

Text: Irina Chelarescu
Consultant: Dr. Ana Maria Nastase
Medic primar Obstretica-ginecologie
Centrul Medical Biomedica
Tel: (021) 311 77 93.97