„In cazul ciclurilor menstruale neregulate, ovulatia este imprevizibila, ceea ce lasa poarta deschisa instalarii sarcinii”

Ciclul menstrual este perioada dintre prima zi a unei menstruatii si prima zi a menstruatiei urmatoare. Ciclul menstrual este considerat in limite normale atunci cand intervalul dintre menstruatii este regulat: intre 21 si 32 de zile, luna de luna. Ciclul menstrual neregulat, imprevizibil, presupune o serie de tulburari in care menstruatia abundenta, tarzie, dureroasa sau inexistenta poate afecta calitatea vietii, impunand necesitatea urmarii unui tratament potrivit. Doamna dr. Mirela Popa, medic primar ginecolog si specialist al campaniei de informare si educare pe teme de contraceptie si viata sexuala, Planifica Neprevazutul! www.planificaneprevazutul.ro, ne explica in ce masura sunt afectate femeile in perioada ciclului menstrual, care sunt principalele tulburari ale menstruatiei si ce investigatii sunt necesare pentru tratamentul tulburarilor menstruale.

Ce este menstruatia?

Ciclul menstrual este perioada dintre prima zi a unei menstruatii si prima zi a menstruatiei urmatoare. Pe durata acestuia, sub influenta anumitor hormoni secretati de centrii nervosi centrali (hipotalamus si glanda hipofiza), ovarul secreta hormoni steroizi (estrogen si progesteron) care, la randul lor, controleaza endometrul (tesutul care captuseste cavitatea uterina). Aceste modificari au ca efect pregatirea endometrului pentru sarcina sau descuamarea regulata a acestuia (menstruatia).

Este important de tinut minte prima zi a ultimei menstruatii pentru ca este o informatie importanta solicitata de medicul ginecolog. In plus, ar fi excelent daca femeia ar tine o evidenta a datelor in care apare menstruatia de-a lungul mai multor luni, astfel incat sa-si poata da seama daca ciclul menstrual are circa aceeasi durata de la luna la luna si daca este, astfel, un ciclu regulat sau nu.

Ce inseamna un ciclu menstrual normal?

Ciclul menstrual este considerat in limite normale atunci cand intervalul dintre menstruatii este regulat: intre 21 si 32 de zile, luna de luna. Nu toate femeile au cicluri menstruale de 28 de zile (adica prima zi de menstruatie nu este mereu aceeasi data a lunii), dar daca acestea se succed la acelasi interval de timp in fiecare luna, atunci ciclul menstrual este considerat unul normal.

Care sunt principalele tulburari ale menstruatiei?

Tulburarile de ciclu menstrual sunt reprezentate de:

– amenoreea primara: atunci cand prima menstruatie nu apare pana la varsta de 16 ani;

– amenoreea secundara: in situatiile in care menstruatia nu vine mai mult de 6 luni;

– oligomenoree: atunci cand ciclurile menstruale sunt mai lungi de 32 de zile;

– dismenoree: prezenta durerilor la nivelul abdomenului in timpul menstruatiei.

Care sunt cele mai grave tulburari de menstruatie?

Ciclurile menstruale neregulate pot afecta fertilitatea si calitatea vietii, impunand necesitatea stabilirii diagnosticului corect si a urmarii tratamentului de specialitate potrivit.

Care este cauza menstruatiilor prelungite? Dar a ciclurilor frecvente cu o durata mai mica?

Cele mai frecvente cauze ale tulburarilor sunt:

– stresul

– anorexia, dar si obezitatea

– exercitiile fizice prea intense

– disfunctiile hormonale tiroidiene

– ovarele micropolichistice

La cat timp dupa nastere revine ciclul menstrual?

La aproximativ 6 saptamani, apare uneori o sangerare denumita „mica menstruatie”, care nu se repeta in lunile urmatoare. Aparitia menstruatiei dupa nastere este imprevizibila si depinde de alaptare. Cu cat frecventa alaptarii este mai mare, cu atat reinstalarea ciclurilor menstruale cu aparitia menstruatiei este amanata.

In ce masura sunt afectate femeile in perioada ciclului menstrual (stare de spirit, performante profesionale)?

In mod normal, in timpul menstruatiei se elibereaza prostaglandine (mediatori ai inflamatiei) care produc vasospasm (contractie) la nivelul arterelor spiralate (ramurile terminale ale arterei uterine), urmat de ischemie la nivelul endometrului (intrerupere a circulatiei sangelui la nivelul unui tesut sau organ, provocata tocmai de spasm). Efectul acestor modificari este devitalizarea endometrului si aparitia sangerarii. Prostaglandinele produc si contractii uterine care ajuta la eliminarea endometrului descuamat si a sangelui.

Procesele complexe de mai sus pot determina o senzatie de durere de intensitate variabila pentru fiecare femeie. Atunci cand intensitatea este mare, durerea si fluxul menstruatiei pot afecta starea generala a femeii si modul in care isi desfasoara, de regula, activitatile zilnice. In aceste situatii, recomand consultul ginecologic, acesta fiind calea catre tratamentul potrivit.

Ce investigatii sunt necesare pentru tratamentul tulburarilor menstruale?

Consultul ginecologic si, adesea, cel endocrinologic sunt modalitatile de investigare a echilibrului hormonal. De asemenea, ecografia transvaginala este o cale de a evalua organele genitale interne, evaluare care ofera, de asemenea, informatii importante pentru un diagnostic corect.

In ce situatii se impune vizita de urgenta la medicul ginecolog? Care sunt simptomele?

Atunci cand durerea sau fluxul menstruatiei sunt de intensitate crescuta si afecteaza calitatea vietii, se impune consultul ginecologic.

O femeie poate ramane insarcinata atunci cand este la menstruatie? Daca da, cum poate evita aceasta situatie?

In cazul ciclurilor menstruale neregulate, ovulatia este imprevizibila, iar perioada fertila poate fi foarte aproape de ultima zi de menstruatie, ceea ce lasa poarta deschisa instalarii sarcinii. De aceea, metoda calendarului este o alegere foarte riscanta atunci cand vine vorba de contraceptie. Chiar si in cazul ciclurilor menstruale regulate se pot produce, din diferite cauze, dereglari insesizabile, care devin insa o sansa pentru aparitia unei sarcini nedorite. De aceea, recomandarea este sa se foloseasca o metoda contraceptiva sigura, moderna, cu efect pe termen lung, pe care femeia sa o poata folosi corect, pentru o eficienta cat mai buna. Si, desigur, daca se intampla totusi ca metoda contraceptiva folosita sa cedeze (un exemplu ar fi ruperea prezervativului) sau sa fie utilizata incorect, pilula de a doua zi este solutia imediata pentru evitarea unei sarcini nedorite.

Care este legatura dintre menstruatie si pilula de a doua zi? La ce trebuie sa se astepte utilizatoarea de contraceptie de urgenta dupa administrare?

Pilula de a doua zi este folosita de femeile din lumea intreaga care-si doresc sa evite aparitia unei sarcini nedorite, in urma unui contact sexual neprotejat. Dupa administrarea pilulei de a doua zi, menstruatia poate sa vina mai devreme sau mai tarziu cu aproximativ 7-10 zile. Din luna urmatoare, lucrurile se intorc insa la normal, iar un ciclu regulat isi va relua ritmul obisnuit. Femeile trebuie sa stie ca pilula de a doua zi poate fi folosita ori de cate ori apare o situatie care ar putea duce la o sarcina nedorita. Pilula de a doua zi nu determina infertilitate. Insa trebuie tinut cont de faptul ca aceasta este o metoda creata pentru situatiile de urgenta, si nu pentru folosire curenta. Daca femeia apeleaza frecvent la pilula de a doua zi, pot aparea dereglari de ciclu menstrual care creeaza disconfort din cauza faptului ca devine dificil de anticipat data urmatoarei menstruatii.

Farmaciile Catena va recomanda cardul Safe for You, care va ofera posibilitatea de a achizitiona produse pentru contraceptie si pentru uz feminin cu pana la 25% REDUCERE.

Text: Alexandra Lupu