Infecţie urinară în sarcină: semne, cauze şi cum s-o gestionezi corect

O infecție urinară în sarcină este destul de frecventă și poate cauza disconfort semnificativ. Dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la complicații serioase, inclusiv infecții renale sau travaliu prematur. Din acest motiv, este esențial ca viitoarele mame să recunoască simptomele, să înțeleagă cauzele și să știe cum să prevină și să trateze aceste infecții.

Ce este o infecție urinară în sarcină și de ce apare?

Infecția urinară în sarcină (ITU) este o infecție bacteriană care afectează tractul urinar, inclusiv vezica urinară (cistită), uretra (uretrită) sau rinichii (pielonefrită). Este una dintre cele mai frecvente infecții în timpul sarcinii din cauza modificărilor hormonale și fiziologice care au loc în corpul femeii gravide.

Pe măsură ce sarcina avansează, uterul în creștere poate comprima vezica și ureterele, încetinind fluxul urinar și crescând riscul de proliferare a bacteriilor. În plus, hormonii sarcinii relaxează mușchii tractului urinar, favorizând stagnarea urinei și multiplicarea agenților patogeni.

Factori de risc pentru infecțiile urinare ce pot apărea în sarcină

În timpul sarcinii, corpul femeii trece prin modificări semnificative, care pot favoriza dezvoltarea infecțiilor urinare. Principalii factori de risc sunt:

1. Modificările hormonale – Creșterea nivelului de progesteron relaxează musculatura tractului urinar, încetinind fluxul de urină și favorizând înmulțirea bacteriilor.
2. Compresia vezicii urinare – Pe măsură ce uterul crește, presează vezica și ureterele, făcând mai dificilă eliminarea completă a urinei.
3. Scăderea imunității – Sarcina afectează sistemul imunitar, făcând organismul mai vulnerabil la infecții bacteriene.
4. Creșterea nivelului de glucoză în urină – Femeile gravide au un risc mai mare de a avea glucoză în urină, ceea ce poate favoriza creșterea bacteriilor.
5. Modificările florei vaginale – Dezechilibrul natural al bacteriilor din vagin și uretră poate permite bacteriilor patogene să se înmulțească mai ușor.

Tipuri de infecție urinară în sarcină

Există diferite tipuri de infecție urinară în sarcină. Acestea pot fi clasificate în mai multe categorii:

1. Bacteriurie asimptomatică

• În cazul acestui tip de infecție urinară în sarcină, bacteriile sunt prezente în urină fără simptome vizibile.
• Este detectată doar prin testele de urină de rutină.
• Dacă nu este tratată, poate evolua spre o infecție renală (pielonefrită).

2. Cistită (infecție a vezicii urinare)

• Cea mai frecventă formă de infecție urinară în sarcină.
• Este limitată la vezică și provoacă urinare frecventă, usturime și senzație de golire incompletă a vezicii.

3. Pielonefrită (infecție a rinichilor)

• Aceasta este o infecție gravă care apare atunci când bacteriile ajung la rinichi.
• Simptome severe: febră mare, frisoane, durere intensă în zona lombară, greață și vărsături.
• Poate duce la travaliu prematur și complicații materne dacă nu este tratată urgent.

Simptome pentru infecție urinară în sarcină

Femeile trebuie să fie atente la următoarele simptome, care pot indica o infecție urinară în sarcină:

• Nevoie frecventă și urgentă de a urina
• Senzație de arsură sau durere la urinare
• Urină tulbure, cu miros puternic sau cu urme de sânge
• Disconfort sau presiune în partea inferioară a abdomenului
• Febră și frisoane (în cazurile severe)
• Durere lombară, posibil semn al unei infecții renale

În unele cazuri, o infecție urinară în sarcină poate fi asimptomatică, ceea ce înseamnă că singura modalitate de a o detecta este prin testele de urină de rutină recomandate în sarcină.

Diagnosticare pentru infecție urinară în sarcină

Diagnosticul corect pentru o infecție urinară în sarcină este esențial pentru a evita complicațiile. Medicul poate recomanda următoarele teste:

• Sumar de urină – Analiza de bază pentru detectare infecție urinară în sarcină care poate indica prezența bacteriilor, proteinelor și leucocitelor.
• Urocultura – Acesta este un test care confirmă prezența bacteriilor și determină tipul acestora. Este esențial pentru alegerea tratamentului cu antibiotice sigure în caz de infecție urinară în sarcină.
• Ecografie renală – Utilizată pentru a verifica posibile complicații în cazurile de infecție severă.

Metode de tratament pentru infecția urinară în sarcină

Tratamentul pentru infecție urinară în sarcină trebuie să fie prompt și sigur pentru mamă și făt. Cele mai frecvent utilizate metode includ:

1. Antibiotice sigure pentru sarcină

Medicul va prescrie antibiotice potrivite pentru infecție urinară în sarcină, dar care nu afectează dezvoltarea fătului. Cele mai utilizate sunt:

• Amoxicilină
• Cefalexină (cefalosporine)
• Nitrofurantoină (contraindicată în ultimele săptămâni de sarcină)

Tratamentul durează între 3 și 7 zile, iar este esențial să fie urmat complet pentru a preveni recidivele.

2. Hidratare adecvată

Consumul a 2-3 litri de apă pe zi ajută la eliminarea bacteriilor și la menținerea unui flux urinar sănătos. În acest mod, veți preveni cazurile de infecție urinară în sarcină.

3. Dietă echilibrată și evitarea iritanților

Este recomandat să evitați cafeaua, băuturile acidulate și condimentele iuți, deoarece pot irita vezica. Puteți consumă alimente bogate în vitamina C (citrice, ardei gras) pentru a ajuta la acidifierea urinei și la prevenirea infecțiilor.

Măsuri de prevenție pentru infecție urinară în sarcină

Prevenția este esențială pentru a reduce riscul recurenței de infecție urinară în sarcină. Iată câteva măsuri eficiente pe care le puteți folosi:

1. Igienă corectă – Ștergerea din față în spate după utilizarea toaletei previne răspândirea bacteriilor.
2. Evitarea reținerii urinei – Urinați frecvent pentru a preveni acumularea bacteriilor.
3. Urinarea după contactul sexual – Reduceți riscul migrației bacteriilor în uretră.
4. Purtarea lenjeriei din bumbac – Materialele sintetice pot favoriza dezvoltarea bacteriilor și prevenirea cazurilor de infecție urinară în sarcină.
5. Evitarea săpunurilor parfumate și a produselor iritante – Acestea pot perturba flora naturală a zonei intime.

Complicații provocate de o infecție urinară în sarcină

Dacă o infecție urinară în sarcină nu este tratată la timp, pot apărea complicații grave, cum ar fi:

• Pielonefrita (infecție renală severă)
• Travaliu prematur și ruperea prematură a membranelor
• Greutate mică la naștere a bebelușului
• Sepsis matern (o complicație rară, dar extrem de periculoasă)

În concluzie, o infecție urinară în sarcină reprezintă o problemă frecventă, dar poate fi prevenită și tratată eficient dacă este depistată la timp. Monitorizarea atentă, igiena corespunzătoare și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru sănătatea mamei și a bebelușului. Dacă aveți simptome de infecție urinară în sarcină, consultă imediat medicul pentru a preveni posibile complicații.

Surse:

• https://www.pregnancybirthbaby.org.au/urinary-tract-infections-utis-during-pregnancy
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/uti-during-pregnancy
• https://www.webmd.com/women/pregnancy-urinary-tract-infection
• https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/normal-pregnancy/urinary-tract-infections-during-pregnancy
• https://patient.info/pregnancy/pregnancy-complications/urine-infection-in-pregnancy