“Incidenta crescuta a avorturilor din Romania se datoreaza lipsei unei educatii sexuale adecvate”

Miracolul de a aduce un copil pe lume, asa cum il numeste domnul Dr. Claudiu Ionescu, medic specialist Obstetrica-Ginecologie Centrul Medical Brancusi, a fost un motiv puternic si hotarator in alegerea profesiei sale. In interviul de mai jos, domnul doctor a avut amabilitatea sa ne ofere cele mai sigure informatii privind sanatatea sexuala si contraceptia.

De ce ati ales sa deveniti medic obstetrician-ginecolog? De ce tocmai aceasta ramura a medicinei?

A fost o dorinta manifestata de la o varsta frageda si materializata cu multi ani de studiu, dar miracolul de a aduce pe lume un copil a fost motorul necesar si suficient care sa ma sustina in acest demers.

Cat de des trebuie sa mearga o femeie la ginecolog si care sunt examenele obligatorii pe care trebuie sa le faca, in functie de varsta?

Dupa debutul vietii sexuale, o femeie ar trebui sa mearga o data pe an la medic pentru un consult ginecologic complet, care sa includa examen genital, examinarea sanilor, examen ecografic cat si examen Babes-Papanicolau. In functie de patologia descoperita la controlul de rutina, se mai pot recomanda si alte investigatii in functie de necesitati.

Care sunt beneficiile efectuarii testului Babes-Papanicolau?

Examenul Babes-Papanicolau este un examen rapid si eficient de depistare a unor leziuni precursoare ale cancerului de col uterin. Este o manevra rapida, netraumatizanta, eficienta atat in depistarea leziunilor majore cat si a leziunilor minore de la nivelul colului uterin.

Cum ar trebui sa decurga vizita in cabinetul medicului ginecolog? Cum decurge examinarea ginecologica?

Atmosfera din cabinetul medicului ginecolog ar trebui sa fie una calda, armonioasa pentru confortul pacientei si pentru o relatie deschisa medic-pacient. Examenul ginecologic consta in examenul cu valve al aparatului genital, examinarea digitala cu blandete, cat si examinarea sanilor.

Care sunt factorii care agraveaza simptomele sindromului premenstrual?

Factorii agravanti ai sindromului premenstrual sunt de 2 categorii: fizici si psihici. Printre cei mai importanti factori fizici se numara alimentatia bogata in glucide, in saruri, saraca in fibre, expunerea la frig, sedentarismul, infectii ale aparatului genital. Din punct de vedere al componentei psihice, printre factorii exacerbanti se numara depresia, conflictele sentimentale si familiale, dezechilibre in viata sociala.

Care este cea mai intalnita boala cu transmitere sexuala si cum se trateaza?

Cea mai intalnita infectie cu transmitere sexuala este infectia cu virusul HPV. Pana in prezent nu s-a descoperit unt tratament cu eficienta de 100%. Este importanta depistarea la timp prin genotipare a tulpinii HPV implicate, intrucat exista cateva tulpini cu un potential oncogenic crescut, ce necesita o stricta monitorizare a persoanelor purtatoare ale acestor tulpini. Ca si metode de tratament, pe langa medicatia imunostimulatoare care ajuta organismul sa lupte impotriva infectiei, pentru metodele de tratament nemedicamentoase de tipul LLETZ, crioablatie, excizia prin laser a leziunilor produse de catre virus la nivelul colului uterin se iau in considerare factori precum varsta, stadializarea leziunii prin examenul Babes-Papanicolau, examenul colposcopic.

Care sunt factorii care determina aparitia chisturilor ovariene?

Factorii care determina aparitia chisturilor ovariene sunt multipli. Printre cei mai importanti amintim: componenta genetica, disfunctii hormonale, infectii frecvente la nivelul sferei genitale, endometrioza.

Care sunt simptomele cancerului ovarian?

Principalele simptome ale cancerului ovarian sunt: cresterea in volum a abdomenului datorata dezvoltarii tumorale sau prezentei ascitei, durerea in special in etajul abdominal inferior si sangerarea pe cale vaginala. Din pacate, simptomatologia este prezenta de obicei in stadii avansate ale bolii, motiv pentru care prezentarea la medicul ginecolog se realizeaza tardiv, fapt ce implica un prognostic nefavorabil. In contextul simptomatologiei sarace de la debutul bolii se recomanda controlul ginecologic frecvent pentru depistarea precoce a cancerului ovarian.

In opinia dumneavoastra, care este metoda contraceptiva ideala, care sa ofere siguranta 100% atat in ceea ce priveste protectia impotriva unei sarcini nedorite, cat si impotriva bolilor cu transmitere sexuala?

Nu exista o metoda de protectie care sa ofere siguranta 100% atat impotriva unei sarcini cat si a bolilor cu transmitere sexuala, dar o viata sexuala alaturi de un partener stabil si investigat combinata cu folosirea prezervativului se apropie de procentul dorit.

Care sunt intrebarile pe care vi le adreseaza cel mai des femeile care doresc sa foloseasca pilula contraceptiva?

Cele mai frecvente intrebari adresate de catre pacientele care doresc sa foloseasca pilule contraceptive sunt: ce efecte secundare determina acestea? Daca au efect de crestere in greutate? Daca este necesara o pauza in administrarea de lunga durata si la ce interval? Daca administrarea indelungata creste riscul aparitiei cancerului? Daca mai pot ramane insarcinate  dupa folosirea pe termen lung?

Potrivit statisticilor, Romania se plaseaza pe locul trei in Europa la numarul avorturilor. Cum s-a ajuns la aceasta situatie? De ce femeile din Romania fac atat de multe avorturi?

Incidenta crescuta a avorturilor din Romania se datoreaza lipsei unei educatii sexuale adecvate, statutului socio-economic precar, unei vieti sexuale dezorganizate asociata cu lipsa unui partener stabil.

Care sunt contraindicatiile pilulelor contraceptive?

Contraindicatiile anticonceptionalelor orale sunt multiple: de la afectiuni hepatice, renale, endocrinologice, cardiovasculare, tulburari hematologice, antecedente neoplazice, fumat, accidente vasculare cerebrale, motiv pentru care este necesara prescrierea individuala de catre medicul ginecolog.

Care sunt cauzele aparitiei infectiei urinare si cum putem sa o prevenim?

Infectiile urinare sunt mai frecvente la femei datorita structurii si conformatiei anatomice a uretrei, igienei genitale defectuoase, aportului hidric redus, lipsei mictiunii postcoitale, infectiilor frecvente in sfera genitala.

Care este tratamentul in cazul infectiilor urinare recidivante?

Tratamentul infectiilor urinare recidivante cuprinde o terapie antibiotica conform antibiogramei de lunga durata, asociata cu administrarea unui antiseptic si realizarea unei igiene locale adecvate si consum hidric de 2-3 litri pe zi.

Ce este colposcopia si cum se efectueaza?

Este o metoda de diagnostic a leziunilor de la nivelul colului uterin ce foloseste un aparat numit colposcop cu ajutorul caruia se observa extinderea leziunilor. Este o metoda rapida, neinvaziva, nedureroasa, usor de realizat, fara efecte adverse.

Care sunt avantajele ecografiei vaginale fata de ecografia abdominala?

In comparatie cu ecografia abdominala, ecografia transvaginala ofera o imagine detaliata a organelor genitale interne cat si a structurilor adiacente, eliminand impedimentele intalnite in ecografia abdominala precum un tesut celular subcutanat in exces, distensia anselor intestinale.

Care este diferenta dintre colposcopie si histeroscopie?

Colposcopia este o metoda de investigatie a leziunilor de la nivelul colului uterin si a vaginului, in timp ce histeroscopia este atat o metoda de diagnostic cat si de tratament al leziunilor si al proceselor patologice de la nivelul cavitatii uterine (excizie polipi, fibroame intracavitare, aderente).

 

Text: Alexandra Lupu