Ce este si cum se trateaza candidoza bucala?

Candidoza bucala este o manifestare clinica patologica caracterizata de infectia acestei parti a tubului digestiv superior cu o ciuperca din genul Candida, ce are ca simptomatologie afectarea mucoaselor ce alcatuiesc cavitatea bucala si tulburari ale apetitului. La momentul actual, se cunoaste faptul ca cea mai frecventa tulpina implicata in aceasta simptomatologie este Candida albicans, mai rar fiind intalnite tulpinile Candida glabrata sau Candida tropicalis. Ca frecventa de aparitie, aceasta este des intalnita la sectorul de varsta ce are un mecanism de aparare imun scazut, si anume: nou-nascuti, sugari, varstnici tarati sau orice pacient aflat in o perioada a vietii in care conditiile de aparitie a manifestarilor clinice o permit.

Candidoza bucala – mecanism de aparitie

In mod normal, aceasta ciuperca este prezenta in flora bacteriana din tubul digestiv, dar anumiti factori (imunitate scazuta/factori de mediu/factori de comportament sau obiceiuri alimentare etc.) conduc la dezvoltarea exagerata a acestei ciuperci, ceea ce determina manifestari patologice. Astfel, aparitia unei noi bacterii la nivelul cavitatii bucale sau dezvoltarea in exces a unei anumite bacterii poate conduce la dezechilibre ale florei microbiene de la nivelul cavitatii bucale, ceea ce distruge echilibrul biotic din aceasta zona a tubului digestiv, avand drept efect secundar manifestarile patologice ale candidozei. S-a constatat faptul ca o igiena deficitara a cavitatii bucale sau contaminarea (in timpul nasterii-mama – fat, utilizarea lingurilor sau a paharelor, consumul de lichide – apa/suc – din recipiente – sticle PET, dupa ce au fost utilizate de cei deja afectati) constituie o cauza de aparitie a simptomatologiei.

Candidoza bucala – manifestari clinice

• Depozite pe membranele mucoase ale cavitatii bucale de culoare alba sau crem;
• Modificari ale aspectului mucoaselor, acestea devenind hiperemiate, rosii;
• Disconfort in repaus, masticatie sau deglutitie;
• Senzatia de prurit sau de arsura la nivelul cavitatii bucale sau a faringelui;
• Scaderea/cresterea apetitului, cu modificari ale greutatii corporale in timp.

Candidoza bucala – factorii de risc

• Imposibilitatea de autoigienizare a cavitatii bucale: sugari, varstnici (mai frecvent cei ce folosesc proteze dentare), paralizati etc.;
• Pacienti cu manifestari clinice ale diabetului zaharat insuficient controlat;
• Administrarea antibioticelor pe o perioada lunga de timp;
• Administrarea corticosteroizilor sub forma inhalatorie;
• Modificari de natura hormonala la paciente, ce apar in timpul sarcinii sau in timpul administrarii anticonceptionalelor;
• Orice alt agent ce da modificare de pH sau de echilibru biotic la nivelul cavitatii bucale;
• Pacienti ce manifesta o imunitate scazuta in anumite boli, ca SIDA/HIV, boli cu substrat imunologic.

 Tratamentul candidozei bucale

• Medicatie antifungica: nistatina, violet de gentiana sau amfotericina B, acid boric, derivati de imidazol;
• Igienizarea cavitatii bucale: utilizarea periajului dentar si atei dentare, iar secundar, a apei de gura ce contine clorhexidrina;
• Reducerea aportului de zaharuri rafinate, carbohidrati, fructe, lactate, produse de panificatie sau orice alt aliment care, in urma consumarii, poate conduce la fermentatii ce au ca rezultat modificarea pH-ului la nivelul cavitatii bucale;
• Utilizarea drojdiei de bere (drojdia de bere are proprietatea de a decoloniza mucoasele afectate de Candida deoarece are o mare afinitate de dezvoltare in acelasi mediu biotic cu Candida – practic, il impart, iar drojdia de bere domina Candida in procesul evolutiv, impiedicand in acest mod dezvoltarea in exces a Candidei).

Text: Dr. Andreea Hetea, Obstetrica-Ginecologie