Ce este anexita si cum se trateaza?
Anexita este o boala inflamatorie la nivel genital care afecteaza foarte multe femei, cu precadere femeile aflate la varsta reproducerii, active sexual. In termeni medicali, anexita se refera la ceea ce se numeste boala inflamatorie pelvina.
Cum apare anexita?
Anexita apare frecvent in urma unor infectii vaginale netratate, care afecteaza in timp si trompa uterina sau ovarele, moment in care simptomatologia devine suparatoare. Cele mai frecvente bacterii implicate in aceasta boala sunt gonococul (bacterie care cauzeaza si blenoragia) si Chlamydia trachomatis; aceste doua bacterii sunt transmise aproape intotdeauna prin contact sexual. In cazul bolii inflamatorii pelvine, simptomul cel mai important este durerea din etajul abdominal inferior, care poate fi de diferite grade de intensitate, fara a fi corelata cu gravitatea bolii. Durerea poate sa apara in timpul contactului sexual sau in timpul consultului ginecologic sau se poate manifesta prin accentuarea unor dureri menstruale.
Alte simptome asociate, dar nespecifice acestei boli, sunt febra, frisoanele, sangerarile vaginale anormale (in afara menstruatiei), scurgerile vaginale anormale; de asemenea, apare in multe cazuri si simptomatologia urinara – urinari dese, usturimi in timpul urinarii.
Factorii de risc in declansarea anexitei
Factorii de risc care sunt implicati in aparitia acestei boli sunt: varsta sub 25 de ani, parteneri multipli, debutul precoce al vietii sexuale, contraceptive orale, partener nou sau partener cu simptomatologie (scurgeri uretrale), episoade repetate de anexita, contactul sexual in timpul menstruatiei, spalaturile vaginale, vaginoza bacteriana, dispozitivul intrauterin (steriletul).
Cum se diagnosticheaza anexita?
Diagnosticarea acestei boli se face in cele mai multe cazuri prin examenul clinic al pacientei. Daca la examenul clinic se gaseste o sensibilitate abdominala la palpare in timpul examenului ginecologic, daca exista scurgeri purulente la nivelul colului uterin, daca a existat cel putin un episod de febra si frison (fara alta explicatie medicala) si daca s-a exclus orice alta cauza a simptomatologiei (cum ar fi apendicita, colecistita, constipatia, boala inflamatorie a colonului, infectie la nivelul rinichiului sau vezicii urinare), atunci cel mai probabil este vorba despre o boala inflamatorie pelvina. Pentru initierea tratamentului nu sunt necesare teste suplimentare, deoarece niciun test nu poate diagnostica cu certitudine existenta bolii inflamatorii pelvine. Prin testele care se pot efectua, se demonstreaza existenta unei infectii vaginale cu bacteriile numite mai sus, care sunt cauza frecventa a acestei boli.
Tratamentul anexitei
Tratamentul corect efectuat consta in administrarea de antibiotice care sa acopere intreaga paleta de bacterii ce pot fi implicate in aceasta boala. Se prefera asocierea a cel putin doua antibiotice care sa asigure eliminarea din organism a bacteriilor respective. In plus, daca se presupune ca ar fi implicate si bacterii rezistente la tratamentul initial, se poate administra tripla terapie antibiotica ce asigura indepartarea tuturor agentilor bacterieni implicati. Exista mai multe scheme de tratament care se pot administra, insa este de preferat ca aceste scheme sa fie administrate doar la indicatia medicului, pentru ca ele sunt adaptate in functie de fiecare caz in parte si de gravitatea acestuia. Tratamentul administrat corect poate asigura vindecarea completa. Insa de multe ori exista sansa recidivei si ar fi de preferat ca masurile de prevenire sa fie unele corespunzatoare. Se recomanda utilizarea prezervativului, evitarea contactului sexual pe parcursul tratamentului, testarea partenerilor pentru depistarea eventualelor boli cu transmitere sexuala.
Pe termen lung, cea mai de temut complicatie a acestei boli este infertilitatea. Infectia cantonata la nivelul trompelor uterine un timp indelungat si fara un tratament corespunzator deterioreaza capacitatea trompei uterine de a transporta ovulul catre fecundatie; ba mai mult decat atat, trompa uterina poate sa fie blocata complet in cursul procesului inflamator, facand imposibila trecerea ovulului catre uter in momentul ovulatiei.
De retinut!
Anexita este o boala perfect vindecabila cu tratamentul corespunzator, insa ea nu trebuie neglijata. Efectele acestei boli pe termen lung pot fi ireversibile. Este bine sa consultati un specialist pentru a primi un tratament potrivit.
Text: Dr. Laura Mustata, Medic rezident obstetrica-ginecologie