Boala a cincea sau boala „obrajilor palmuiti”

Boala a cincea este una dintre variatele forme de manifestare clinica ale infectiei cu virusul Parvovirus B19. Poarta acest nume datorita pozitiei pe care o ocupa intr-un clasament al celor mai frecvente cauze de eruptie cutanata la copil. Se mai numeste si boala „obrajilor palmuiti” datorita eritemului (roseata) caracteristic de la nivelul obrajilor copiilor. Boala mai poarta si numele de eritem infectios.

Modul de transmitere a infectiei cu Parvovirus B19 sau boala „obrajilor palmuiti”

Modul de transmitere a infectiei cu Parvovirus B19 este pe cale aeriana, acesta patrunzand in organism pe cale respiratorie. Gradul de infectiozitate este de aproximativ 50%. Simptomele apar, in general, in 4-21 zile din momentul contactului (perioada de incubatie), iar manifestarile infectiei dureaza aproximativ o saptamana. Persoanele cu un sistem imun santatos nu vor mai fi contagioase in momentul in care, la ei, apar primele simptome.

Boala a cincea debuteaza ca simptomatologie cu manifestari nespecifice, asemanatoare unei raceli: febra de intensitate mica, stare generala usor modificata, obstructie nazala, rinoree (nas care curge). Dupa cateva zile, aceste simptome dispar si fac loc eruptiei specifice bolii.

Eruptia din boala a cincea are urmatoarele caracteristici:

– Localizare tipica la nivelul obrajilor. Eruptia este intens eritematoasa si da aspectul caracteristic de obraji foarte rosii. Uneori, eruptia de la nivelul fetei poate sa cuprinda si pielea nasului si cea din jurul gurii;
– Eruptia se extinde de cele mai multe ori si pe corp, cel mai des la nivelul bratelor, pieptului, pe burta si picioare. A fost descrisa ca avand un aspect „dantelat”;
– Eruptia poate fi usor pruriginoasa, dar de cele mai multe ori copiii nu simt nevoia sa se scarpine;
– Dispare dupa cateva zile, nelasand urme.

Tratamentul infectiei cu Parvovirus B19

Tratamentul bolii este unul simptomatic, cel mai frecvent fiind vorba de antipiretice, administrate in primele zile ale bolii, pentru febra. Daca eruptia este pruriginoasa, se vor evita baile fierbinti si se va masa pielea copilului cu o crema speciala pentru piele uscata sau sensibila, pentru a mentine o hidratare buna a pielii si pentru a preveni aparitia leziunilor produse de scarpinat. Boala a cincea apare cel mai des la copiii cu varste intre 5 si 15 ani. Adolescentii mai pot asocia ca simptome dureri si tumefierea unor articulatii. Boala apare si afecteaza cel mai frecvent copiii aflati in colectivitate. Jumatate dintre copiii afectati vor deveni, ca adulti, imuni la infectia cu Parvovirus B19.

Text: Dr. Alexandra Barzan, medic pediatru