Temperatura la bebelusi
Temperatura normala sau eutermia este mentinuta cu ajutorul hipotalamusului, parte a creierului ce contine centri de termoreglare, care controleaza echilibrul dintre caldura produsa de corp (predominant prin procese metabolice) si modul in care ea se elimina (prin piele si plamani). Temperatura depinde de varsta, momentul zilei, gradul de activitate si alti factori.
Temperatura normala
– intre 0 si 28 de zile – nou-nascuti – normal intre 36.5 si 38.0 grade C.
– sugari intre 1 si 3 luni – intre 36.5 si 38.0 pana la 38.2 grade C.
– intre 3 si 36 luni, normalul variaza intre 36.5 si 38.0 grade C.
– copiii mai mari de 36 de luni au temperatura normale intre 36.0 si 37.8 gr C.
Variatiile de temperatura
Variatiile patologice ale temperaturii sunt fie hipotermia, fie hipertermia si febra. In cazul hipotermiei, ea se defineste ca fiind temperatura centrala sub valoarea de 35.0 gr C. Bebelusii si copiii mici sunt mult mai predispusi catre hipotermie fata de adolescenti si adulti, din cauza unei suprafete corporale mai mari in raport cu greutatea mica si din cauza rezervei mai mici energetice din care sa poata genera energie. In cazul in care copilul a fost expus la temperaturi scazute, tremura, este palid sau cianotic (vanat), are vorbirea ingreunata, miscari reduse si greoaie, este important sa fie dus de urgenta la o unitate sanitara unde sa primeasca ingrijiri medicale de urgenta.
Ce este hipertermia?
Hipertermia, entitate diferita fata de febra, este o variatie patologica a temperaturii centrale, peste sau egala cu valoarea de 40 gr C, din cauza expunerii prelungite la temperaturi ridicate. Spre deosebire de febra, in hipertermie exista o diferenta intre temperatura corpului si gradul de control al hipotalamusului, acesta din urma fiind depasit si incapabil sa mai regleze termperatura corpului. Hipertermia este si ea o urgenta in pediatrie si trebuie tratata ca atare. Febra este o crestere anormala a temperaturii centrale ca raspuns direct biologic la anumite modificari din organism. De cele mai multe ori, febra este raspunsul organismului in fata unei infectii si de fiecare data efectul unei boli. Inca nu exista date suficiente care sa sustina daca este sau nu necesara o scadere imediata a febrei (prin administrarea unui antipiretic) sau daca este bine sa lasam febra sa isi faca datoria. Copilul febril este, de cele mai multe ori, agitat, plange, refuza alimentatia, dar poate fi si apatic. Ca si medicamente impotriva febrei, in populatia pediatrica se pot administra antipiretice (Ibuprofen, Paracetamol), asocierea dintre cele doua neaducand beneficii mai mari fata de administrarea exclusiva a unui singur preparat.
Cum masuram corect temperatura?
Temperatura se masoara intotdeauna corect cu un termometrul. Este important de stiut ca temperatura centrala este cea masurata intrarectal sau oral. In general, la temperatura masurata axilar sau la nivelul timpanului se mai adauga 0.5 gr C pentru a estima temperatura centrala. Exista recomandari conform carora, intre varsta de 0 si 4 ani, temperatura trebuie masurata intrarectal si, ulterior, axillar. Exista insa si studii care recomanda pentru nou-nascuti temperatura masurata axilar si, ulterior, la nivelul timpanului pentru un grad sporit de confort al pacientului.
Text: Dr. Alexandra Barzan, medic primar pediatru
