Simptomele anemiei
Anemia este definita drept scaderea nivelui de celule rosii – eritrocite – in sange sau scaderea hemoglobinei in sange. Exista trei mecanisme majore cauzatoare ale acestei scaderi: productie insuficienta, pierdere prin sangerare sau distrugerea acestora in interiorul corpului – hemoliza. Productia insuficienta are drept cauze afectiuni ale maduvei hematogene, cantitati scazute de fier sau vitamina B 12 in organism sau defecte de productie, cum ar fi talasemia. Pierderea de sange apare in urma unor traumatisme sau prin sangerarile oculte de la nivelul tractului digestiv. Distrugerea celulelor rosii are la baza fie boli genetice, precum siclemia, sau boli autoimune, in care organsimul produce anticorpi impotriva propriilor celule rosii. Diferenta intre tipurile de anemie se face cu ajutorul analizei eritrocitelor si a caracteristicilor acestora, impreuna cu alte investigatii specifice.
Cauze ale anemiei
In populatia pediatrica, cele mai frecvente cauze ale anemiei sunt insuficienta rezervelor de fier la nastere, aport insuficient de fier, fie prin introducerea laptelui de vaca inainte de varsta de 12 luni sau alaptarea exclusiva dupa varsta de 6 luni fara supliment de fier, malabsorptie, care poate fi efectul unei diete inadecvate, nevoi crescute de fier in perioadele de crestere sau in cazul in care fierul se pierde prin sangerari digestive, frecvente in cazul alergiilor alimentare, cum este cea la proteina laptelui de vaca. Pe langa anemiile feriprive, exista si bolile hematologice genetice si cele autoimune.
Manifestarile clinice ale anemiei la varstele mici sunt nespecifice, boala avand frecvent evolutie insidioasa si chiar asimptomatica. Cu toate acestea, exista semne si simptome caracteristice anemiei, intalnite si la cei mici.
Semnele si simptomele anemiei:
– Paloare tegumentara si a mucoaselor. Pielea bebelusului apare mai alba sau chiar capata o tenta galbuie, alaturi de buze si patul unghial. De asemenea, extremitatile pot deveni reci.
– Refuzul alimentatiei
– Stomatite
– Falimentul cresterii sau malnutritie
– Iritabilitate
– Tulburari de comportament
– Astenie
– Tonus scazut al musculaturii. Astfel, unii bebelusi pot parea ca nu resusesc sa isi faca achizitiile motorii conforme cu varsta – sustinerea capului, sustinerea pe coate, statul in sezut, mers.
– In formele severe de anemie apare tahicardia (frecventa crescuta a batailor cardiace), pot aparea sufluri cardiace, dificultati respiratorii, episoade de lipotimie (pierdere de constienta).
Text: Dr. Alexandra Barzan, medic pediatru
