Cervicita – cauze, simptome, diagnostic şi complicaţii

Cervicita este inflamația colului uterin, partea inferioară a uterului care se deschide în vagin. Este important ca femeile să se consulte cu un medic ginecolog pentru a determina cauza exactă pentru cervicită și pentru a primi un tratament adecvat. Tratamentul poate varia în funcție de cauza specifică și poate include antibiotice pentru infecțiile bacteriene, antivirale pentru infecțiile virale sau alte terapii pentru a ameliora simptomele și a trata inflamația cu cervicită.

Tipuri de cervicită

Cervicită acută

• Inflamație de scurtă durată a colului uterin.
• De obicei cauzată de o infecție recentă.
• Simptomele de cervicită pot include secreții vaginale anormale, durere și sângerări între menstruații.

Cervicită cronică

• Inflamație de lungă durată a colului uterin.
• Poate fi cauzată de infecții recurente sau persistente, iritanți chimici sau traume.
• Simptomele pot fi mai puțin severe decât în cazul cervicitei acute, dar persistă pe o perioadă mai lungă.

Cervicită infecțioasă

• Cauzată de agenți patogeni precum bacterii, virusuri, fungi sau paraziți.
• Include infecții cu transmitere sexuală (ITS) cum ar fi Chlamydia, Gonoreea, Herpesul genital și HPV.
• Alte cauze pot include infecții bacteriene non-sexuale, cum ar fi Gardnerella vaginalis.

Cervicită neinfecțioasă

• Cauzată de iritanți chimici sau alergii.
• Poate rezulta din utilizarea dușurilor vaginale, spermicide, spray-urilor intime sau prezervativelor din latex.
• Poate fi declanșată de traume fizice, cum ar fi dispozitivele intrauterine (DIU) sau proceduri medicale.

Cervicită atrofică

• De obicei apare după menopauză din cauza scăderii nivelului de estrogen.
• Poate cauza uscăciune vaginală, iritație și inflamație.

Cervicită erozivă

• Caracterizată prin eroziuni sau ulcerații pe suprafața colului uterin.
• Poate fi cauzată de infecții severe sau persistente.

Cervicită alergică

• Reacție inflamatorie cauzată de o reacție alergică la substanțe precum latexul din prezervative sau alte produse chimice.

Aceste tipuri de cervicită pot apărea separat sau pot coexista, iar diagnosticarea și tratamentul corect depind de identificarea cauzei exacte. Consultarea unui medic ginecolog este esențială pentru un management adecvat.

Cauze pentru cervicită

Cervicita poate fi cauzată de infecții, iritații chimice, traume sau dezechilibre hormonale. Printre cele mai comune cauze pentru cervicită se numără:

• Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS): Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale inflamației cu cervicită. Infecțiile bacteriene și virale, cum ar fi Chlamydia, Gonoreea, Herpesul genital și Virusul Papiloma Uman (HPV), pot provoca inflamația colului uterin.
• Infecțiile bacteriene: Bacteriile care nu sunt neapărat transmise sexual, cum ar fi Gardnerella vaginalis, pot duce la cervicită. Aceste infecții pot fi rezultatul unui dezechilibru al florei bacteriene normale din vagin.
• Iritanți chimici: Utilizarea unor produse de igienă intimă, cum ar fi dușurile vaginale, spray-urile pentru igienă intimă sau spermicidele, poate irita colul uterin și poate cauza inflamația cu cervicită.
• Alergii: Reacțiile alergice la latexul din prezervative sau la alte substanțe chimice din produse de igienă intimă pot provoca cervicită.
• Leziuni fizice: Traumele fizice la nivelul colului uterin, cauzate de dispozitive intrauterine (DIU) sau de proceduri medicale, pot duce la inflamație.
• Dezechilibre hormonale: Fluctuațiile nivelurilor hormonale, în special în timpul sarcinii sau în perioada menopauzei, pot influența sănătatea colului uterin și pot contribui la dezvoltarea pentru cervicită.
• Alte infecții: Infecțiile fungice, cum ar fi candidoza, pot, de asemenea, provoca inflamație la nivelul colului uterin.

Simptome pentru cervicită

Simptome comune

Secreții vaginale anormale, care pot fi:

• De culoare galbenă sau gri
• Cu miros neplăcut

Sângerări vaginale anormale, inclusiv:

• Sângerări între menstruații
• Sângerări după contactul sexual
• Disconfort sau durere în timpul contactului sexual
• Senzație de presiune sau durere în zona pelvină
• Urinări frecvente și dureroase

Simptome specifice infecțiilor cu transmitere sexuală:

• Mâncărimi vaginale sau iritații
• Leziuni sau vezicule în zona genitală (în caz de herpes genital)

Simptome generale de infecție:

• Febră
• Oboseală

  Diagnosticarea pentru cervicită

Anamneză medicală

• Discuție detaliată cu pacientul despre simptome, istoricul medical și sexual
• Evaluarea riscului de infecții cu transmitere sexuală

Examinare fizică

• Examinare pelvină pentru a verifica semnele de inflamație, roșeață sau secreții anormale la nivelul colului uterin
• Evaluarea altor posibile cauze ale simptomelor

Teste de laborator

 Teste de secreții vaginale:

• Recoltarea de mostre de secreții pentru a identifica infecțiile bacteriene, fungice sau virale

  Teste de sânge:

• Pentru a depista infecții sistemice sau alte afecțiuni care ar putea contribui la simptome

Teste pentru infecții cu transmitere sexuală

 Teste de Chlamydia și Gonoree:

• Recoltarea de mostre din colul uterin sau din uretră

Teste pentru Herpes

• Teste de sânge sau recoltarea de mostre de leziuni

 Testul HPV (Virusul Papiloma Uman):

• Recoltarea de celule de pe colul uterin (testul Papanicolau)

Imagistică medicală (dacă este necesar):

• Ecografie pelvină pentru a evalua posibilele complicații sau alte afecțiuni ale organelor reproducătoare

 Tratament recomandat pentru cervicită

1. Tratament medicamentos:

– Antibiotice pentru infecțiile bacteriene

– Antivirale pentru infecțiile virale

– Antifungice pentru infecțiile fungice

2. Măsuri adjuvante:

– Evitarea produselor iritante (spermicide, spray-uri intime)

– Practici de igienă intimă adecvată

– Abstinență sexuală până la vindecarea completă

3. Monitorizare și urmărire:

– Reevaluare medicală după tratament pentru a confirma vindecarea

– Teste periodice, în funcție de istoricul medical și riscul de recidivă

Complicații pentru inflamația cu cervicită

Cervicita netratată sau tratată necorespunzător poate duce la diverse complicații, unele dintre ele fiind grave:

1. Boala inflamatorie pelvină (BIP):

– Cervicita poate duce la extinderea infecției către alte părți ale sistemului reproducător, inclusiv uterul, trompele uterine și ovarele, cauzând BIP.

– BIP poate duce la dureri pelviene cronice, infertilitate și sarcină ectopică (implantarea sarcinii în afara uterului).

2. Infertilitate:

– Infecțiile cronice și inflamația colului uterin pot afecta capacitatea spermatozoizilor de a ajunge la ovul, reducând șansele de concepție.

– Boala inflamatorie pelvină, ca o complicație a cervicitei, poate deteriora trompele uterine, ducând la infertilitate.

3. Sarcină ectopică:

– Inflamația și cicatricile din trompele uterine pot cauza implantarea sarcinii în afara uterului, cel mai frecvent în trompele uterine, ceea ce este o urgență medicală.

4. Infecții recurente:

– Cervicita cronică poate face colul uterin mai susceptibil la infecții recurente, inclusiv infecții cu transmitere sexuală.

5. Transmisia infecțiilor:

– Cervicita cauzată de ITS poate crește riscul de transmitere a acestor infecții partenerilor sexuali.

6. Complicații în timpul sarcinii:

– Cervicita netratată în timpul sarcinii poate duce la complicații precum naștere prematură, greutate mică la naștere și infecții neonatale.

7. Cancer de col uterin:

– Inflamația cronică și infecțiile cu HPV pot crește riscul de dezvoltare a leziunilor precanceroase și a cancerului de col uterin.