Safe for You

Main Menu

  • Sănătate
    • Pentru EA
    • Pentru EL
    • Sanatatea Copiilor
  • Relații
    • Single
    • Cuplu
    • Familie
  • Psihoterapie
    • Terapie individuală
    • Terapie de cuplu
    • Terapia copilului
  • Contracepție
    • Mijloace de contracepție
  • Fertilitate
    • Obstetrică – ginecologie
    • Sarcină
      • Interzis în sarcină
      • Sarcina pe săptămâni
      • Perioada post – natală
      • Alimentația în sarcină
      • Recomandat în sarcină
  • Horoscop
  • Cu bebe acasă
  • Contact
logo

Safe for You

  • Sănătate
    • Importanţa rutinei zilnice pentru bebeluşi şi copii mici

      iunie 3, 2025
      0
    • Cum să alegi un pediatru potrivit pentru copilul tău

      iunie 3, 2025
      0
    • Guta, o boală cu simptome intense, mai ales noaptea

      mai 7, 2025
      0
    • Sindrom Klinefelter: manifestări clinice, diagnostic, tratament, complicaţii

      mai 7, 2025
      0
    • Ce este orhita și care sunt simptomele asociate

      mai 6, 2025
      0
    • Afecțiunea de cancer de prostată: simptome timpurii, stadii, diagnostic și tratament

      mai 6, 2025
      0
    • Norovirus la copii: simptome și tratament

      aprilie 8, 2025
      0
    • Vărsături la copii: ceaiuri recomandate şi sigure pentru copii

      februarie 2, 2025
      0
    • Decalotarea la băieți - ce presupune și ce rol are

      august 30, 2024
      0
    • Pentru EA
    • Pentru EL
    • Sanatatea Copiilor
  • Relații
    • Cum să gestionăm costurile legate de creşterea unui copil

      iunie 3, 2025
      0
    • Rolul parenting-ului pozitiv în promovarea sănătății emoționale a copiilor

      aprilie 1, 2024
      0
    • Cadouri unice de Craciun - idei care ii vor surprinde pe cei ...

      decembrie 12, 2023
      0
    • Lecții pe care le-am învățat din relațiile trecute

      ianuarie 21, 2022
      0
    • Campanie Donează o poveste

      Catena susţine campania „Donează o poveste” – o campanie pentru educația timpurie ...

      mai 31, 2021
      0
    • Cum gestionăm relaţia cu părinţii toxici

      aprilie 28, 2021
      0
    • Stiluri diferite de parenting - cum evităm conflictul

      aprilie 23, 2021
      0
    • Importanța negocierii în cuplu

      aprilie 23, 2021
      0
    • Relaţia părinţilor, un model pentru copii

      martie 8, 2021
      0
    • Single
    • Cuplu
    • Familie
  • Psihoterapie
    • Boala Alzheimer: cauze, simptome și modalități de diagnosticare precoce

      iunie 26, 2024
      0
    • Ce este și în ce constă evaluarea psihologică?

      iunie 7, 2024
      0
    • Tulburarea de personalitate borderline - cauze, diagnostic, tratament

      martie 5, 2024
      0
    • Dependenta de jocuri de noroc - analiza impactului psihologic si strategii de ...

      februarie 7, 2024
      0
    • 10 semne ca te confrunti cu stres cronic

      decembrie 27, 2023
      0
    • Legatura deficitului de vitamina D3 cu depresia si anxietatea

      noiembrie 29, 2023
      0
    • 10 beneficii ale meditatiei pentru sanatate. Tehnici de meditatie

      noiembrie 16, 2022
      0
    • Efectele nocive ale stresului asupra inimii

      noiembrie 3, 2022
      0
    • 10 sfaturi care te ajută să învingi stresul

      octombrie 18, 2022
      0
    • Terapie individuală
    • Terapie de cuplu
    • Terapia copilului
  • Contracepție
    • Legarea trompelor uterine: beneficii, riscuri, complicatii

      august 16, 2022
      0
    • Contraceptia si fumatul: care sunt riscurile?

      august 3, 2022
      0
    • Plasturele contraceptiv: ce este și cum funcționează?

      iulie 29, 2022
      0
    • Informații utile despre inelul vaginal

      iulie 18, 2022
      0
    • “Viitoarele sarcini nu sunt influențate în mod direct de întreruperea de sarcină”

      martie 1, 2022
      0
    • Metode de contracepţie după 45 de ani

      ianuarie 7, 2022
      0
    • Metode de contracepţie sigure după naştere

      octombrie 26, 2021
      0
    • Contraceptie pe termen lung

      IUB Ballerine - Contracepţie pe termen lung

      octombrie 11, 2021
      0
    • Impactul anticonceptionalelor luate la intamplare asupra sanatatii ficatului

      iulie 22, 2021
      0
    • Mijloace de contracepție
  • Fertilitate
    • Fertilitatea și suplimentele alimentare: vitamine și minerale importante pentru sănătatea reproducerii

      iunie 10, 2025
      0
    • Fertilitatea și greutatea corporală: importanța unui IMC sănătos pentru concepție

      iunie 10, 2025
      0
    • Fertilitatea după avort spontan – când poți încerca din nou să concepi

      iunie 10, 2025
      0
    • Factorul genetic în infertilitate: ce teste genetice sunt disponibile

      iunie 10, 2025
      0
    • Calitatea spermei: factori care o influențează și cum o poți îmbunătăți

      iunie 10, 2025
      0
    • Ce sunt ovocitele, de ce este importantă calitatea ovocitelor și cum o ...

      iunie 10, 2025
      0
    • Rezerva ovariană scăzută: opțiuni pentru femeile cu șanse reduse de concepție

      iunie 10, 2025
      0
    • Infertilitatea de factor tubar

      iunie 6, 2025
      0
    • Incontinența urinară postpartum: exerciții și alte soluții

      iunie 6, 2025
      0
    • Obstetrică – ginecologie
    • Sarcină
      • Interzis în sarcină
      • Sarcina pe săptămâni
      • Perioada post – natală
      • Alimentația în sarcină
      • Recomandat în sarcină
  • Horoscop
  • Cu bebe acasă
  • Contact
  • Fertilitatea și suplimentele alimentare: vitamine și minerale importante pentru sănătatea reproducerii

  • Fertilitatea și greutatea corporală: importanța unui IMC sănătos pentru concepție

  • Fertilitatea după avort spontan – când poți încerca din nou să concepi

  • Factorul genetic în infertilitate: ce teste genetice sunt disponibile

  • Calitatea spermei: factori care o influențează și cum o poți îmbunătăți

Recomandat în sarcină
Home›Fertilitate›Sarcină›Recomandat în sarcină›Epiziotomia, necesitate sau obisnuinta?

Epiziotomia, necesitate sau obisnuinta?

Scris De Laura Tigoianu
decembrie 6, 2013
0
Share:
epiziotomia, necesitate sau obisnuinta?

epiziotomia, necesitate sau obisnuinta?Epiziotomia este o incizie facuta la nivelul perineului posterior in momentul nasterii. Exista o tendinta a medicilor de a renunta la aceasta procedura, observandu-se o scadere majora a prevalentei acesteia (60% in 1979 vs 25% in 2004), fiind mult mai putin practicata in Europa (1% in Suedia) decat in America Latina (80% in Argentina).

Motivul principal pentru care este efectuata o epiziotomie este acela de a preveni o ruptura spontana, mare, neregulata a perineului si vaginului, care este mult mai greu de reparat decat o incizie controlata,  unde structurile anatomice sunt clare. Aceasta are rolul de a largi deschiderea vaginului, de a preveni rupturile spontane ale perineului si de a scurta expulzia fatului. Desi este dovedit ca minimizeaza riscul de hemoragie intracraniana la nou-nascutii prematuri, nu exista evidente ca aceasta interventie practicata de rutina este benefica.

 

Decizia de a efectua epiziotomia este influentata de mai multi factori:

– nivelul de pregatire a celui care asista nasterea (medic sau moasa),
– numarul de nasteri al gravidei (paritatea),
– folosirea analgeziei peridurale la nastere (duce la prelungirea expulziei).

 

Indicatiile medicale pentru care medicul poate efectua o epiziotomie sunt:

– bataile cardiace ale fatului scad ingrijorator,
– in cazul nasterilor instrumentale (forceps sau vacuum),
– in cazul prezentatiei pelviene (copilul iese cu pelvisul),
– in cazul fetilor macrosomi (cu greutate la nastere >4000g).

Beneficiile epiziotomiei sunt bine-cunoscute:

– scade incidenta laceratiilor perineale de gradul III si IV (in care sunt implicati muschii diafragmei pelvine si chiar rectul);
– pastrarea suportului muscular si fascial al diafragmei pelvine;
– scade trauma nou-nascutului, mai ales in cazul prematurilor (oasele craniene “moi”) sau a macrosomilor (cand se poate produce blocarea umerilor fatului la nivelul bazinului matern);
– grabeste expulzia fatului atunci cand bataile cardiace ale fatului scad ingrijorator.

Eventuale complicatii ale epiziotomiei

– poate aparea prelungirea inciziei, producandu-se rupturi de gradul III si IV;
– creste pierderea de sange;
– creste durerea dupa nastere;
– creste frecventa infectiilor;
– duce la aparitia unor disfunctii sexuale.

La o pacienta care a avut in trecut o epiziotomie, in cazul unei urmatoare nasteri pe cale vaginala, perineul nu va mai avea aceeasi elasticitate si capacitate de extindere. Astfel, este de asteptat sa fie efectuata o noua incizie sau sa se produca laceratii (rupturi) perineale si vaginale importante.

Complicatiile care apar in urma efectuarii unei epiziotomii nu sunt de ignorat. Pot sa apara:

– hemoragii, hematoame, infectii (celulita, abces, fasceita necrozanta), dehiscenta (desfacerea suturii), durere perineala cronica, dispareunie (durere in timpul contactului sexual) si disfunctii sexuale, fistula rectovaginala (o comunicare anormala intre rect si vagin, ce duce la pierderea de materii fecale prin vagin). De retinut este ca aceste complicatii pot sa apara chiar si dupa laceratii perineale de grad inalt (III si IV).

Exista studii care arata ca evitarea epiziotomiei efectuate de rutina (profilactica – atunci cand nu exista o indicatie clara) duce la scaderea semnificativa a traumei perineale si, implicit, a durerii dupa nastere, a dispareuniei si a disfunctiei sexuale. Totusi, in cazurile in care se decide evitarea epiziotomiei profilactice, s-a observat o crestere a laceratiilor perineului anterior (paraclitoridiene si parauretrale).

Recent, a fost dovedit ca modalitatea de nastere (pe cale vaginala sau prin cezariana) nu creste incidenta rupturii de perineu si a incontinentei urinare de efort. Aceasta afectiune apare mai frecvent la femeile care au dus o sarcina pana la capat, indiferent de tipul nasterii.

Este recomandata evitarea epiziotomiei de rutina, dat fiind faptul ca studiile clinice arata ca nu exista beneficii clare ale acestei proceduri. Aceasta trebuie limitata la nasterile la care se anticipeaza aparitia unor laceratii perineale severe, la cele cu feti macrosomi (cu risc de blocare a umerilor), atunci cand statusul fetal este incert (scad dramatic bataile cardiace ale fatului). Desi nu sunt dovezi clare care sa arate ca durerea dupa nastere este mai importanta dupa epiziotomie decat dupa laceratii perineale severe, aparitia disfunctiilor sexuale si a dispareuniei este mai mare in cazul efectuarii inciziei perineale.

Chiar daca in ultimele decenii s-a observat o scadere a prevalentei epiziotomiei profilactice prin dovezi clare de ineficienta a acesteia, dar si prin refuzul gravidelor de a consimti la o astfel de interventie, este de retinut ca atunci cand exista indicatii medicale certe de efectuare a acestei proceduri, nu trebuie sa existe nicio retinere, iar aceasta sa fie efectuata de urgenta.

 

Text: Dr. Laura Tigoianu, medic rezident obstetrica-ginecologie

Data publicarii: noiembrie 27, 2013Data ultimei actualizari: decembrie 6, 2013

Taguriepiziotomia la nastereprobleme la nasteresanatatea femeii
Articolul Precedent

Sexualitatea si contraceptia dupa nasterea naturala

Urmatorul Articol

Este bine sa amani divortul de dragul ...

Laura Tigoianu

Medic specialist obstetrica-ginecologie

Articole recomandate De la acelasi autor

  • PH-ul vaginal - indicator al sanatatii intime
    Pentru EA

    PH-ul vaginal – indicator al sanatatii intime

    septembrie 22, 2020
    Scris De Alexandra Lupu
  • durerea in timpul actului sexual: cauze frecvente
    Sănătate

    Durerea in timpul actului sexual

    noiembrie 18, 2013
    Scris De Diana Iacob
  • Saptamana Europeana de Prevenire a Cancerului de Col Uterin
    Noutăți

    Saptamana Europeana de Prevenire a Cancerului de Col Uterin

    ianuarie 24, 2014
    Scris De Alexandra Lupu
  • sangerarile vaginale in timpul sarcinii
    Obstetrică - ginecologie

    Sangerarile vaginale in timpul sarcinii

    septembrie 25, 2013
    Scris De George Vasilescu
  • Pentru EA

    Sindrom premenstrual – simptome fizice și emoţionale, cauze și remedii

    septembrie 13, 2024
    Scris De Anda Mateescu
  • Obstetrică - ginecologie

    Endometrioza – ce este, cauze, simptome, impact asupra fertilităţii, tratamente

    septembrie 3, 2024
    Scris De Anda Mateescu
Articole populare
Mijloace de contracepție

La cât timp după menstruaţie poţi rămâne însărcinată?

Multe dintre paciente își pun întrebarea “la cât timp după menstruație pot rămâne însărcinată? “ fie că este vorba despre paciente care urmăresc obținerea unei sarcini, fie că este vorba
  • Lungimea colului uterin in timpul sarcinii

    Lungimea colului uterin in timpul sarcinii

    Scris De Andreea Stavri
    decembrie 5, 2016
  • Sterilet: ce avantaje are și ce riscuri implică montarea lui

    Sterilet: ce avantaje are și ce riscuri implică montarea lui

    Scris De Alexandra Lupu
    februarie 9, 2022

www.safeforyou.ro este un Ghid de sănătate şi educaţie a relațiilor. Proiectul s-a lansat în anul 2011, dorindu-se un real sprijin pentru cei care se confruntă cu diverse situaţii în viaţa personală sau în relații. Conținutul ghidului nostru este realizat de către medici specialiști, psihologi, psihoterapeuți și jurnaliști cu experiență în domeniu. Prin informațiile oferite, atenția noastră se îndreaptă către tematici și preocupări de actualitate: contracepție, fertilitate, psihologia relațiilor și familiei, materiale care vizează educația sexuală etc.

  • Recent

  • Popular

  • Fertilitatea și suplimentele alimentare: vitamine și minerale importante pentru sănătatea reproducerii

    Fertilitatea și suplimentele alimentare: vitamine și minerale importante pentru sănătatea reproducerii

    Scris De Mihaela Pintilie
    iunie 10, 2025
  • Fertilitatea și greutatea corporală: importanța unui IMC sănătos pentru concepție

    Fertilitatea și greutatea corporală: importanța unui IMC sănătos pentru concepție

    Scris De Mihaela Pintilie
    iunie 10, 2025
  • Fertilitatea după avort spontan – când poți încerca din nou să concepi

    Fertilitatea după avort spontan – când poți încerca din nou să concepi

    Scris De Mihaela Pintilie
    iunie 10, 2025
  • Factorul genetic în infertilitate: ce teste genetice sunt disponibile

    Factorul genetic în infertilitate: ce teste genetice sunt disponibile

    Scris De Mihaela Pintilie
    iunie 10, 2025
  • Victoria si David Beckham au aniversat 16 ani de mariaj

    Victoria si David Beckham au aniversat 16 ani de mariaj

    Scris De Alexandra Lupu
    iulie 8, 2015
  • Folosirea prezervativului – Paza buna trece primejdia rea!

    Folosirea prezervativului – Paza buna trece primejdia rea!

    Scris De Ioana Corina Marcu
    iulie 10, 2024
  • Barbati de care ar fi bine sa te feresti

    Barbati de care ar fi bine sa te feresti

    Scris De Loredana Andrei
    iulie 29, 2013
  • Olivia Palermo si Johannes Huebl s-au casatorit

    Olivia Palermo si Johannes Huebl s-au casatorit

    Scris De Alexandra Lupu
    iulie 1, 2014

Contactează-ne

  • Bd. Unirii nr. 15, bl. B3, mezanin, sector 4, Bucureşti
  • [email protected]
  • O.P 5, C.P. 65, Bucureşti
Sex Safe
Te rog sa accepti politica noastra de cookie-uri pentru a vedea acest continut.
  • Home
  • Despre noi
  • Horoscop de dragoste
  • Politica de confidențialitate
Copyright © Tonica Group. 2025
Solutionarea alternativa a litigiilor Solutionarea online a litigiilor
Tonica Group SRL
Nr. Registrul Comerţului: J2004006771405
CUI: RO 16372256
Activitate principala: 7311
Adresă sediu social: Bucureşti, Bdul. Unirii, nr. 15, bl. B3, mezanin, sect. 4