Gastroenterocolita acuta

Gastroenterocolita acuta este o afectiune digestiva care consta in aparitia de  scaune cu consistenta scazuta(semilegate sau diareice) , cu frecventa crescuta , mai mult de 3-4 in 24 de ore si care poate sa asocieze , sau nu , febra sau varsaturi. In acest context, diarea dureaza mai putin de 7 zile si nu depaseste 14 zile.

 

Cauza gastroenterocolitei acute

Cauza gastroenterocolitei acute este de cele mai multe ori , o infectie  fie cu un virus cu tropism digestiv, fie cu o bacterie. Dintre virusuri cel mai frecvent este Rotavirusul, iar in randul bacteriilor cele mai des identificate sunt Campylobacter sau Salmonella. Ca si frecventa , majoritatea copiilor cu varsta sub 3 ani fac intre 1 si 2 episoade de entetocolita acuta pe an.

 

Simptomele gastroenterocolitei acute

In afara de diaree si varsaturi , febra, durerile musculare,durerile abdominale, inapetenta,  mucozitati in scaun si deshidratarea sunt cele mai frecvente simptome. Atunci cand febra este inalta (>39.5-40 gr C), apar striuri de sange in scaun, durerile abdominale sunt severe si apare afectarea sistemului nervos central cauza este cel mai probabil infectia cu o bacterie digestiva invaziva. Totusi si infectia cu Rotavitus asociaza deshidratare ,stare generala influentata si varsaturi frecvente.

O buna parte din episoadele de enterocolita acuta pot fi tratate cu medicamente simptomatice la domiciuliu. In schimb , in situatia in care copilul are mai multe de 8 scaune/zi sau scaune voluminoase si dese, prezinta varsaturi frecvente si persistente, au varsta mai mica de 2 luni sau mai sufera si de alte boli , copilul va necesita un consult la medicul de familie sau la medicul pediatru. Copilul care  prezinta semne de deshidratare severa (buze uscate, ochi infudati in orbite, plange fara lacrimi, fontanela infundata,letargie ), varsaturi persistente sau bilioase si care nu raspunde la tratamentul simptomatic administrat la domiciliu nesesita spitalizare. Pacientul va fi externat din spital atunci cand isi recapata toleranta digestiva pentru lichide si/sau solide si in cantitati suficiente cat sa nu mai fie necesara hidratarea intravenoasa, deshidratarea este complet remisa si apartinatorii pot acorda ingrijiri corecte la domiciliu.

 

Tratamentul episoadelor de gastroenterolita acuta:

– asigurarea unei stari adecvate de hidratare si nutritie ;

– adaptarea dietei la necesitatile aparatului digestiv : dieta speciala pentru mamele care alapteaza, fara a se intrerupe alaptarea daca mama nu prezinta si ea simptome de enterocolita, formula de lapte fara lactoza pentru nou-nascutii si sugarii alimentati artificial, regim enterocolita pentru sugarii mari si copii(carne fiarta sau fripta de pui, orez, banane, paine prajita, covrigei, stiksuri, lactate degresate, morcov,mar copt);

– administratrea de medicamente antidiareice ;

– in unele cazuri antibiotice pentru tratarea infectiilor bacteriene digestive sau protectie impotriva unei suprainfectii bacteriene in caz de infectie digestiva virala  . Este foarte important ca antibioticul sa nu fie administrat decat la indicatia ferma a unui medic;

– probiotice si/sau suplimentare de enzime digestive precum lactaza;

– este discutabila si de cele mai multe ori de evitat , adinistrarea de medicamente antivomitive.

 

Preventia gastroenterocolitei acute :

– Respectarea regulilor de baza in igiena (maini, suprafete si obiecte curate), tinand cont de faptul ca majoritatea patogenilor responsabili de aparitia enterocolitei acute sunt transmisi pe cale fecal-orala sau prin ingestie de alimente contaminate in mod similar.

– Vaccinare anti Rotavirus – vaccinul face parte din schema de vaccinare alternativa in Romania.

 

Text: Dr. Alexandra Barzan, medic pediatru